华声在线全媒体记者 周阳乐 通讯员 吴昊 梁昌标
粉色，温柔又恬静，犹如婴儿娇嫩的肌肤，犹如怀胎十月的记忆，犹如海面初升的朝霞，蕴藏着生命的活力与希望。
妇幼健康，是全民健康的基石。75年来，我省妇幼健康水平得到了显著提升，妇幼健康核心指标持续向好——
孕产妇死亡率由1949年的685/10万左右，下降至2023年的5.62/10万；婴儿死亡率由1949年的200‰左右，下降至2023年的1.99‰，均优于全国平均水平。
出生缺陷发生率由2015年的218.39/万下降至2023年的163.02/万，全省出生缺陷导致的婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率均降至1.0‰以下。
蓝山县第一完全小学，孩子们在操场上快乐奔跑。彭华 摄（湖南图片库）
1.一张网——织密母婴安全屏障
“18床孕妇胎盘早剥，启动应急预案！”9月20日上午10时，湖南省妇幼保健院产二科，来自常德的王女士床上鲜红一片，伴随着腹部强烈无缓解的高张力，她已经处于半休克状态。
科室医护人员立即紧急响应，帮忙转运、监测胎心、呼叫电梯、联系手术室……“10分钟不到我们就把宝宝取出来了。妈妈因胎盘早剥总共出血达2400ml，但在ICU留观一天后便安全返回病房。”该院产二科主任贾晓宙说。
“当时情况非常紧急，我从来没有见过这么多鲜红的血，吓得脸都白了，幸好医护人员反应快、有经验，救了我的妻儿。”王女士的丈夫感慨万千。
妇幼健康水平的提高，离不开妇幼健康服务的持续改善。
湖南省妇幼保健院医护抢救危重孕产妇，母子平安。韩旭 摄（湖南图片库）
近年来，我省建立健全以妇幼保健机构为核心，以大中型综合医院、专科医院和相关科研教学机构为支撑，以基层医疗卫生机构为基础的妇幼健康服务网络，目前共有基层医疗卫生机构5.5万个、妇幼保健机构137个、危重孕产妇救治中心151个、危重新生儿救治中心151个，职责明确、上下联动、应对有序、运行高效的危重孕产妇和新生儿救治网络已基本建成。2023年，成功救治危重孕产妇8290例，救治成功率达99.80%。
我省全面落实妊娠风险筛查评估和分级管理，严格执行高危孕产妇专案管理制度，红色妊娠风险孕产妇由县、市、省三级妇幼保健机构共同动态监管。2023年，动态监测红色妊娠风险2622例、发现不宜妊娠1323例、及时终止妊娠1290例，大大降低了母婴安全风险。
我省还在全国率先建立孕产妇和新生儿死亡“日统计、周分析、月通报、实时评审、实时约谈”五级质控机制，创新开展省级孕产妇和新生儿死亡与危重症示范评审，做到“评审一例、追踪一例、督办一例、追责一例”，有效推动母婴安全管控关口前移。
2.三道“防线”——把好人口健康“第一关”
“多亏了新生儿遗传代谢病筛查，让我们发现了宝宝的异常，能够及时治疗。”9月23日，洪女士带着3月龄的孩子来到长沙市妇幼保健院做儿保体检。
洪女士的儿子今年5月15日出生，出生后72小时内接受了新生儿遗传代谢病筛查，确诊为丙酸血症。
社区卫生服务中心得知情况后，及时将洪女士的孩子纳入高危儿管理，监测其生长发育和疾病发展情况，定期随访，指导家长做好孩子健康管理。经过一段时间的干预治疗后，小孩目前生长发育正常。
先天性心脏病、先天性听力障碍、丙酸血症、唐氏综合征、地中海贫血……出生缺陷病种多，病因复杂，是导致早期流产、死胎、婴幼儿死亡和先天残疾的主要原因。
长沙生殖医学医院，医生免费为小朋友进行生长发育评估。湖南日报全媒体记者 李健 摄
2015年，湖南在全国率先出台《湖南省出生缺陷防治办法》，实施妇幼公共卫生服务项目，促进妇女儿童全面发展，推动全省妇幼健康事业进入了新时代，出生缺陷发生率连续8年下降。
出生缺陷数据下降的背后，是相关检查筛查的“严防死守”。
一级防控，统筹推进健康教育、婚前医学检查、孕前检查、补服叶酸服务，让出生缺陷尽可能不发生；
二级防控，提供全方位的孕产期保健服务，加强产前筛查、诊断和干预，减少严重致死致残的出生缺陷；
三级防控，对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病实行专项检查，努力做到出生缺陷早发现、早干预、早康复。
2019年至2023年，全省产前筛查机构由70家增至106家，同比增长48.57%，免费产筛项目全省筛查干预率由86.99%上升至91.05%，成功防控新生儿遗传代谢病8585例。
2024年，湖南省委、省政府确定将新生儿疾病（含新生儿听力障碍、致盲性眼病、先天性心脏病、遗传代谢病）免费筛查与诊断纳入重点民生实事项目。据统计，2017年以来，省级财政共投入4亿余元支持婚前、孕前、孕期、新生儿全生命周期疾病免费筛查。
“乡级动员—县级筛查—市级诊治—省级解难”的防控策略，让全省新生儿疾病筛查同质化发展初步实现。同时，2024年湖南出生缺陷救助公益项目已将功能性出生缺陷的救助病种增加至186种，全力为新生儿健康护航。
3.全生命周期——帮助儿童健康成长
9月25日，记者来到省妇幼保健院儿童保健科候诊区，看到粉红色的标识十分温馨，孩子们在图书角、娱乐区候诊。
“我女儿小雨刚满2岁。”来自长沙市雨花区的杨女士发现小雨的发育情况好像落后于同龄小孩。送到医院检查后，专业团队利用精心设计的评估量表，识别出小雨存在一定程度的语言发育迟缓。
“0岁至3岁是孩子身体、大脑语言、情感发展的关键时期。只要通过科学的干预与训练，小雨的语言能力会得到改善。”该院儿童保健科主任冯彬彬介绍，2022年10月，湖南省妇幼保健院儿童保健科正式开设了全省第一家婴幼儿养育照护指导门诊，专为0至3岁婴幼儿的家长量身定制全方位、个性化的养育照护指导。截至目前，数万个家庭得到有效帮助。
儿童健康领域正在完成从“保生存”向“促发展”的转变，这就要求保障和维护儿童健康权益不能止步于出生缺陷防治，更需要丰富服务内涵，不断提高生育全程服务质量。
湖南省妇幼保健院产科护士在给新生儿做保健操。韩旭 摄（湖南图片库）
“要进一步提高服务能力，为儿童提供全方面、全周期的健康保障。” 湖南省卫生健康委妇幼处处长刘青松介绍，目前我省设置儿科（门诊/住院）的医疗机构共有2200余家。有条件的医疗机构设置了儿童生长发育科、儿童营养与喂养科、儿童心理行为发育科、儿童眼保健科、儿童口腔保健科、儿童听力保健科、儿童康复科、中医儿科等科室，为全省儿童提供预防保健和临床医疗服务。
2023年，全省7岁以下儿童健康管理率96.06%、3岁以下儿童系统管理率95.44%、0至6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率95.68%，5岁以下儿童贫血患病率和生长迟缓率大幅下降。
让群众在家门口享受优质儿童医疗服务，还要推动儿科分级诊疗体系建设，促进优质儿童医疗资源上下贯通。
“没想到不到半天就可以办入院手续，也不用重新做检查，真是太省时省钱了！”9月21日，来自怀化的尹女士带着5岁半的儿子豪豪来到湖南省儿童医院问诊，被告知在怀化市第一人民医院的检验检查结果“作数”。
全省14个市州的94家医联体单位推进同质化检验检查结果互认共享，以减少非必要的重复查验，优化就医流程，切实减轻群众看病就医负担。
制图/杨诚
近年来，我省儿科全程服务不断优化，各地持续提升儿科领域临床诊治及科研能力，开展儿童生长全过程高质量健康管理。通过不懈努力，2023年全省5岁以下儿童死亡率控制在3.55‰、婴儿死亡率控制在1.99‰、新生儿死亡率控制在0.99‰，三项核心指标均优于全国平均水平，提前实现联合国千年发展目标和中国儿童发展纲要2030年目标。
