华声在线全媒体记者 周阳乐
从拨通120急救电话，到被送入医院的这一过程，被称为“院前急救”。
“院前急救”有多重要？在伤病员发病现场和转运途中，若能及早实施医疗救治，便能最大限度减低伤残、死亡率，并为到医院后进一步救治赢得时机。
近日，国家卫生健康委发布了《医护人员院前医疗急救培训标准》，自2025年1月1日起实施。医护人员进行院前急救培训有何意义？湖南在提升院前急救能力方面有哪些探索？在世界急救日来临之际，记者采访了相关部门和单位。
规范培训，实现“呼叫即救治”
《医护人员院前医疗急救培训标准》明确提出，通过规范化培训，提升医护人员对院前危及生命的急症快速识别、快速病情评估、紧急处理和安全转运等能力。
急救能力难道不是医护人员的基本职业素养吗？为何还需要特别培训？可能大家都有这样的疑问。
“急症医学是一门专业性很强的学科，加上120急救人员不固定、流动性大，所以规范化培训必不可少。”省卫生健康委医政处处长陈鸿君介绍，通过系统化、规范化的培训，让参与院前急救的医护人员能够进行标准化、同质化的早期诊断和及时处置，实现“呼叫即救治”，对于挽救患者生命十分重要。除了规范化培训，我省还通过举办应急演练、技能比武等活动促进医护人员急救能力提升。
8月30日，湖南省第五届院前急救医务人员能力提升培训班在长沙结业。“这一次培训是专门针对提升基层医护人员的院前急救能力而举办。”湖南省院前急救管理质量控制中心主任、中南大学湘雅三医院医务科主任刘作良介绍，31位来自全省县级医疗机构专职从事院前急救的医务人员参加了为期3个月的集中培训，包含理论学习、操作培训、临床轮转和室外拓展4个阶段。
来自江华瑶族自治县人民医院的学员陈石林告诉记者，他学习了急诊急救相关法律法规，学习了心肺复苏、气管插管、气管切开、脊柱骨折固定搬运、呼吸机应用等关键技能，还学习了当地尚未普及的骨输液、ECMO等先进技术。“相比以前，我们更加具备急诊急救临床思维，学会了如何在紧急情况下保持冷静、迅速判断、有效施救，并且懂得了团队合作与沟通协调的重要性。”
记者了解到，在长沙，已初步建立市、县（区）、乡（镇）三级院前急救网络体系，现运行急救站点63个，纳入院前急救体系的急救车256台。全市共有院前急救人员1273名，其中医生473名，护士445名、驾驶员355名，所有急救人员均实行统一培训、统一考核、统一持证上岗。
“我们今年还举办了长沙市首届院前急救驾驶员能力提升班，把院前急救‘驾驶员’也培训成‘救护员’！”长沙市120急救中心质管科科长杨欢欢指出，“国家发布的培训标准强调综合场景的演练，这对培训提出了更高的要求，也反映出需要加大对基层应急设备的投入，以适应更多救援场景。”
“院前急救与人民群众的生命生活息息相关，是一项重要的民生工程。”刘作良表示，“120急救人员不是搬运工，他们是院前急救的‘吹哨人’，是一群对专业素养要求相当高的人。然而，目前从事院前急救的医护人员，人力储备并不充足，主要原因可能包括工作时间不规律、薪资待遇不理想、职称晋升不通畅等。要加强院前急救人员队伍和能力建设，需要政府和相关部门给予更多的重视和投入，同时也需要广大民众给予更多的包容和理解。”
数智赋能，打造“上车即入院”
9月11日晚上8时，54岁的王先生突发胸闷、心悸。湖南省人民医院急诊医学科派出5G急救车前往救援。患者上车后，5G智慧急救系统立即对接了位于湖南省人民医院岳麓山院区的湖南省急救中心。患者的心电监测、生命体征参数，以及除颤器、急救呼吸机等设备数据，在急诊科的数字大屏上实现了实时展现。
“借力5G智能化改造，我们实现了院前院内信息共享，急症患者‘入院’时间被大幅前移。”湖南省人民医院急诊医学科主任韩小彤介绍，“我们探索将设备和技术向院前急救转移，患者在进入医院前可以在我院的救护车上开具相关医嘱，进入医院后便可直接进行相关诊查和治疗。”
然而，要在全省实现患者“上车即入院”，仍有一些壁垒需要打破。
记者了解到，若要实现患者上了急救车便能完成挂号和前期检查，需要将院内院外信息打通，而这又牵涉到院内信息安全等问题。再者，全省急救车5G设备的覆盖也还需要一定的时间和资金投入。
可喜的是，一个快速、高效、全覆盖的急诊重症医疗救治体系正在搭建。
为了提升院前急救能力，我省借力5G智能化改造，搭建了省级急救调度指挥系统，正在对接各市（州）、县（市、区）120急救中心，建立全省急救车辆、人员、机构等数据库，今后将实现全省急救信息互通互联、资源共享、一屏指挥、一体化调度。
湖南省急救中心5G智能化急救平台将在哪些方面发挥作用？
韩小彤给出了几个应用场景：“当数据全部通联后，我们可以根据急救车的动态，更好地预警群体伤事件，做到高效调度；进行航空转运时，也可以指引直升机就近起降；基层医院往上级医院转诊时，可以及时了解抢救室的床位情况，必要时也可通过调度指挥平台，为急救车上的患者开展远程会诊以及急诊手术线上同步会诊，实现院前院内无缝对接。”
韩小彤透露：“通过5G智能化急救平台，湖南省人民医院还和湖南创新科技股份有限公司共同研发了一款手机APP，制作全省急救地图，对附近AED所在位置、第一目击者所在位置实时定位，就像‘滴滴打车’一样，实现‘一键呼叫’‘快速救援’。”
“突发事件、意外伤害往往发生时第一时间不在医院，所以现场紧急施救、第一目击者处置非常重要。错过了‘黄金十分钟’‘白金一小时’，不仅会导致严重的并发症，也会给后期治疗带来更多困难障碍。”湖南省医学会院前急救主任委员、中南大学湘雅三医院副院长孙传政表示，“院前急救是一个很重要的社会课题，需要大家都来关注、人人参与，生命在你我手中！”
