湖南日报全媒体记者 张春祥 通讯员 陶艳 陈安妮 杨玲 寻晓庆
3月30日,“倒春寒”的星城长沙,传来了两名新冠病例治愈出院的好消息。在他们的救治过程中,作为全程干预的中医药彰显了不可替代的作用。
用中医防治新冠,是诊疗指南的一部分。自2020年国内疫情初起,“中西结合、早诊早治”一直是湖南救治新冠肺炎患者的原则。
“我省在中医药助力抗疫这方面取得的效果良好!”湖南省新冠肺炎中医救治专家组副组长、湖南省中医院(湖南中医药大学第二附属医院)副院长游柏稳教授说。
隔离病房里,从来不曾缺少中药香
作为省市两级新冠肺炎定点救治医院,长沙市公共卫生救治中心(长沙市第一医院北院)收治了近期出现的本土病例,同时也一直承担着湖南省所有境外输入性病例的救治。
这一波本土疫情出现以来,隔离留观者和参与防疫的医务人员数量骤增。长沙市第一医院药剂科工作人员加班加点,在3天内完成了3365人份、共计16825副中药预防汤剂的熬制,为密接人员、一线防控人员送上防护和关爱。
隔离病房里,从来不曾缺少中药香。长沙市第一医院中西医结合科医生长驻病室,负责所有病例的中医治疗。湖南省新冠肺炎联防联控救治专家组高级专家、长沙市第一医院呼吸与危重症医学科主任医师周志国介绍,他们团队对于患者的治疗,采取的是“抗病毒治疗、中西医结合、营养免疫支持、心理干预、加强肺康复的综合方案”。
确诊患者张阿姨刚入隔离病房时,症状显著,发热、头痛、乏力、全身酸痛、咳嗽、口干咽干、食欲不振。长沙地区新冠中医救治负责人、长沙市第一医院中西医结合科湛韬博士仔细辨证,认为符合中医“少阳郁热、肺津损伤”的病机,便及时给予中药汤剂“小柴胡汤+桑杏汤”。患者服用后症状很快减轻,数天后即转为无症状。
辨证论治,及时处方,湖南无一例转为重症
作为中医专家,游柏稳参与了今年以来湖南所有新冠确诊病例的会诊。
他介绍,在今年3月中旬湖南开始的抗疫阻击战中,湖南各个病区均能看到中医药专家参与治疗的身影。奥密克戎毒株相对于此前出现的新冠肺炎其他毒株传染性更强,潜伏期较短,但症状也相对较轻,主要表现为咽喉干痒、咽痛、发热、咳嗽等上呼吸道症状,肺部炎症开始阶段表现不明显,更多是轻症和无症状,因此中药治疗效果较好。
中医在辨病和辨证这两个方面具有独特的优势。同一种病,由于致病因素、气候地域、机体反应的不同,常常表现为不同的症状。所以,必须在辨病的基础上结合辨证,才能有效施治。
自新一轮疫情发生以来,游柏稳一直活跃在全省各地的“新冠肺炎治疗群”中。每天,来自邵阳、怀化等地确诊病例的舌象照会被当地医院一一发到群里,并向群内的中医药专家申请中药辨证治疗处方。
游柏稳介绍,看舌象是中医进行新冠肺炎辨证论治的重要方式之一。辨病就是根据当前奥密克戎变异株感染的普遍中医症候特点来研判;辨证就是根据感染者的年龄、体质、饮食、精神状态、大小便情况以及舌象脉象来分析。两者综合可对无症状感染者进行个性化中医治疗。
“患者在服用中药后,核酸转阴时间缩短,发热症状持续的时间缩短,全省无一例转为重症。”游柏稳说。
“奥密克戎毒株更容易侵犯上呼吸道,比较少侵犯肺泡上皮细胞。因此,今年我们治疗是采用局部海盐水喷鼻和含碘剂洗鼻,以及其他中医手段,取得了较好的临床疗效。”周志国说。
这波疫情“风热”为主,抗时疫预防方对症下药
“截至目前,对于新冠肺炎病毒,中医药防治已被证明是有效方案。”游柏稳表示。
游柏稳称,湖南这波疫情患者上呼吸道感染症状较为明显,整体表现为“风热外感”。对于无症状患者可以通过中药进行预防性治疗,其中连花清瘟颗粒可以有效激活机体修复能力,进而增强抵抗力。
据了解,湖南省中医药管理局专家团队近期还研发了2022年抗时疫预防方。它是结合湖南气候特点及奥密克戎病毒感染典型病例特点推出的方剂,适用于平时体质较弱的易感人群,具有化浊解毒、清宣肺气的功效。
针对湖南2022年抗时疫预防方,省中医药管理局要求,要落实重点人群使用预防中药,将中药干预纳入“四早”内容,落实“应服尽服”“愿服尽服”原则,组织中医医院为集中隔离点密接人员、次密接人员及疫情防控一线医务人员、公安干警、社区工作人员等提供预防中药。
游柏稳还提出,公众平时生活需遵从“天人合一”的自然规律,注意饮食调护、营养均衡、规律起居;注重养护正气,保持平和心态,不要劳神费力;随时随地做好防护、戴好口罩,不与传染源接触;勤洗手、多居家、少外出,居室一定要保持通风和整洁等。