湖南日报·华声在线记者 刘银艳
完善社会保障体系。健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、可持续的多层次社会保障体系。推进社保转移接续，健全基本养老、基本医疗保险筹资和待遇调整机制。发展多层次、多支柱养老保险体系，完善工伤保险制度。推动基本医疗保险、失业保险、工伤保险省级统筹，健全重大疾病医疗保险和救助制度，落实异地就医结算，稳步推进长期护理保险制度，积极发展商业医疗保险，加强医疗保险基金监管。完善灵活就业人员社保制度。
——《中共湖南省委关于制定湖南省国民经济和社会发展第十四个五年规划和二O三五年远景目标的建议》
社会保险省级统筹，“统筹”些什么
社会保险，主要包括基本养老保险、基本医疗保险、生育保险、失业保险和工伤保险等5个项目。目前，在我省，基本医疗保险和生育保险已合并实施。
统筹，是社会保险基金收缴的方式或调剂范围。社会保险省级统筹，指的是基本养老保险、基本医疗保险、生育保险、失业保险和工伤保险，在企业和职工个人缴费比例、待遇计发办法、基金管理、基金调剂、经办管理服务等方面，以省、自治区、直辖市为单位，实行统一管理。
2019年7月1日起，我省已实施企业职工基本养老保险省级统筹改革。目前，机关事业单位养老保险和城乡居民养老保险省级统筹也已实现。
如企业职工基本养老保险省级统筹后，实现了“六统一”，即统一养老保险政策、统一基金收支管理、统一责任分担机制、统一集中信息系统、统一经办管理服务、统一考核奖惩机制。
基本养老保险已实施省级统筹，其他社会保险省级统筹推进进度如何？
日前，湖南省基本医疗保险市级统筹工作现场推进会在永州召开。经过1年的推动，我省基本医疗保险市级统筹工作接近尾声，即将实现“四个统一”(即统一基本政策、统一基金管理、统一业务流程、统一信息系统)。医保信息化建设由省医保局统一部署、统一设计、统一建设。
我省在2019年12月曾发文明确，在2020年全面实行基本医疗保险和生育保险市级统筹制度。截至今年10月底，全省14个市州均已出台市级统筹实施方案，陆续出台相关配套政策文件。
我省基本医疗保险和生育保险市级统筹的顺利推进，为今后的基本医疗保险和生育保险省级统筹打下了坚实的基础。目前，我省失业保险、工伤保险已实现市级统筹，省级统筹工作也在稳步推进中。
“十四五”期间，我省将推动基本医疗保险（其中包括生育保险）、失业保险、工伤保险省级统筹。
社会保险省级统筹，有什么好处
建立统收统支型的社会保险省级统筹模式，通过全省社保基金省级集中管理和统一使用，解决全省范围内基金缺口结构性矛盾，合理均衡地区间基金负担，实现基金安全可持续，增强制度抵御风险的能力。
据省人社厅有关负责人介绍，社保基金起着“蓄水池”的作用，用水量小的时候就把多余的水储存起来，用水量大的时候就用储存的水弥补供水的不足，池子越大就越不容易干涸。社会保险统筹层次决定了“基金池”的大小。
省医保局有关负责人介绍，随着人口老龄化等问题加剧，我省基本医疗保险县区级统筹容易出现医保基金赤字，抗风险能力不够等问题。按照我省基本医疗保险市级统筹的要求，基金要“统一收支、统一预算、分级管理、统筹使用”，要“按照当年筹资总额的10%建立市级风险储备金”。医保基金市级统收统支，进一步做大了基金“池子”，并且建立了风险储备基金制度，能更好地发挥医疗保险“大数法则”效应，增强基金整体抗风险能力。实行市级统筹，医保基金的收支更平衡，也有利于解决县区级统筹存在的政策碎片化等问题。
无论是“十三五”期间我省已实施的基本养老保险省级统筹，还是“十四五”期间推动我省基本医疗保险（其中包括生育保险）、失业保险、工伤保险省级统筹，目标都是更进一步做大社保基金“蓄水池”。
而且，社会保险省级统筹，通过统一基本政策，可实现全省各类参保对象平等参加各类社会保险，公平享受社保待遇，增强制度的公平性。
