平江县扫描医疗保障领域“跑冒滴漏”——
让健康扶贫更“健康”
湖南日报·华声在线记者 沙兆华
通讯员 吴颖杰 余谦
【平江速览】
2019年，国家级贫困县平江脱贫摘帽，告别贫困，这个拥有光辉革命历程的革命老区迎来崭新的发展一页。摘帽不摘监管，2019年以来，平江县纪委监委持续发力，“探头”全扫描，全面查“病症”，将健康扶贫、产业扶贫、住房保障等13个扶贫领域纳入监督重点，深入治“病根”，实现长治长效。
【现场目击】
5月19日，记者来到平江县福寿山镇大和村刘明家中，38岁的刘明已患尿毒症7年，如今只能靠药物和每个星期三次透析维持生命。因她的病，她家尚在未脱贫之列，然而，“两不愁三保障”已为她家筑起了一道基本保障网，让她看病无忧，基本生活无虑。
因新冠肺炎疫情影响， 刘明的透析治疗已从平江县人民医院转到了离家不远的安定镇卫生院，3个多月里，她往返多次已成为了那里的“熟客”，药没有了，医生开好门诊基本药品后，刘明直接到药房按单即取，透析也是，平江县大病医疗保险加上健康扶贫特惠政策，大病报销比例达95%，刘明每月一结只需支付400多元。医疗保障基金是百姓的“救命钱”，刘明一家能真切感受到，自付部分越来越少，看得起病了。
2019年，平江县还剩余未脱贫人口1372户3469人，其中绝大多数家庭因病致贫，平江县再加大医疗保障力度，为建档立卡未脱贫人口中的慢性病患者每人每年再增加最多5000元的医疗救助资金，纳入乡镇卫生院“一站式”结算系统。
然而这项惠民政策却成了个别医院和医生的“摇钱树”。今年初，平江县纪委监委派驻县卫健局纪检监察组突击检查乡镇医疗机构，“探头”扫描到福寿山镇卫生院一张可疑的报销单据。这张总额5660元的基本药物报销单据上，竟然包含了田七、野生天麻、品牌阿胶等滋补药品。
“这绝非个例!”一场“防套保、护健康、促脱贫”的专项行动迅速展开。
检查组立即组织专家对该卫生院近两年的门诊报销单据进行全面审查，共查出问题处方114份，总计73396.54元。随后，县纪委监委立即下达监察建议书，督促卫健、医保部门对城区及全县24个乡镇各医疗机构进行地毯式排查，严防健康扶贫资金“跑冒滴漏”。
5月19日，记者随驻卫健局纪检监察组两位负责人来到了福寿山镇卫生院，看台账，查明细。“月月督查、院院详查。”负责人表示，如今，对全县24个乡镇卫生院的督查已成为常态。
福寿山镇卫生院纪检委员表示，“套保案”发生后，该院倒向核查，收集贫困户名册，逐一上门走访，将全镇建档立卡贫困人口病患对象全部登记在册。对全院的医生也加强了警示教育，针对出现的门诊开人情方、开滋补药、搭车开药、开单提成、冒名顶替、超标准报销等违规违纪行为实行“六个严禁”，全院20多名医护行政管理人员签署责任状，全院医德医风持续向好，还推动了医生由“等病人上门”到“主动上门看病人”的转变。
延长监督的手臂，紧盯扶贫领域违纪违规。平江县委常委、县纪委书记、县监委主任周峰表示，去年以来，全县纪检监察干部以健康扶贫政策落实情况为重点，对78个刚出列的贫困村进行全覆盖蹲点走访，对发现的问题线索一律由县纪委监委直查快办，共查处扶贫领域案件260件，进一步推动了阳光扶贫，廉洁扶贫，实现了健康扶贫更“健康”。
