出门还需不需要戴口罩?是不是接触了就会被感染?洗手到底有什么用?别急，要回答这些问题我们需先搞清楚新冠病毒的传播途径，之后就可以针对性采取措施"阻断"它的传播。传染病在人群中发生的流行过程需要满足三个基本条件，即传染源、传播途径和易感人群。传播途径就是指病原体从传染源到易感人群的传播过程。而本次新冠病毒的传播主要是经呼吸道飞沫和密切接触传播，以及相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。针对这三个传播途径我们来一一阻断：
一、飞沫传播。新型冠状病毒进入人体后，会侵害肺部组织，引起肺炎。新型冠状病毒肺炎患者和无症状感染者的痰液和呼吸道分泌物中含有病毒。患者或无症状感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，会产生呼吸道飞沫，可被直接吸入，造成感染。飞沫传播属于近距离接触，传播范围有限。阻断飞沫传播，我们可以通过佩戴口罩、不聚会;就餐时，使用公筷或分餐，人际接触保持1米以上距离来防护。
二、接触传播，主要包括：
①直接接触：人的破损皮肤、眼结膜、鼻黏膜等处沾染患者或无症状感染者的痰液、呼吸道分泌物等;一般多指亲密接触，如亲吻，面对面等。
②间接接触：易感者手部接触这些污染物或触摸被污染的物品，再用手接触口、眼、鼻等，会导致病毒通过黏膜侵入人体。举个例子：病人打喷嚏时用手捂嘴→然后用被污染的手触摸门拉手→拉手被污染了→另一个健康的人用手摸拉手，手被污染→再用被污染手触摸口鼻→可能被感染。
阻断接触传播我们需要做到尽量减少面对面的交流，避免握手和拥抱，不共用个人生活用品。保持手卫生，及时清洁消毒双手。养成良好的卫生习惯，不去触碰口、眼、鼻，打喷嚏或咳嗽时用纸巾或手肘遮挡，以减少对周边环境的污染。定时做好对可能存在污染的物体表面的清洁和消毒工作。如经常使用或触摸的物体表面，如门把手、窗把手、台面、桌椅、扶手、水龙头、茶水桶外壁、电梯按钮等等。
三、相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。气溶胶指能够悬浮在空气中的更小的固体和液体颗粒。相较于飞沫传播来说，气溶胶能悬浮得更久、飘得更远。不过气溶胶感染人并没有想象中那么容易，气溶胶主要存在于密闭空间，在不通风的密闭空间内及医疗操作中要格外注意。切断气溶胶传播我们需要做到，进入空气流动性差的地方，如电梯、影院等，务必正确佩戴口罩。常开窗，多通风，保持室内空气的流通，不能自然通风的房间加装换气扇。做好日常家庭特别是卫生间的清洁消毒，确保洗手盆、地漏等水封隔离。由于气溶胶并不是一直在空气中飘着，它很容易沉降，附着在物体表面，所以，我们同时也要按照接触传播的要求来防范。
最后《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》还提到由于在粪便和尿中可分离到新型冠状病毒，因而我们还需注意防范粪便及尿对环境污染造成的气溶胶或接触传播。
湖南省疾病预防控制中心主管医师 张恒娇
2020年3月6日
