专家解答:新冠肺炎患者治愈后绝大多数不会有后遗症

[来源:长沙晚报] [作者:徐媛 严丽 谭恋恋]

中南大学湘雅医院感染病科专家:

新冠肺炎患者治愈后绝大多数不会有后遗症

长沙晚报3月3日讯(全媒体记者 徐媛 通讯员 严丽 谭恋恋) 随着全国新冠肺炎出院患者增多,部分地区出院病例出现了复检核酸阳性的情况,大家也开始越来越关注这个病是否会对身体有远期影响。有网传“新冠肺炎治愈后肺部会被病毒啃噬,肺功能不可恢复“,3日,中南大学湘雅医院感染病科一线专家对此进行了解答。

中南大学湘雅医院老年医学科、国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅)副主任医师何白梅表示,由于肺修复能力强,新冠肺炎治愈后绝大多数不会有后遗症。

何白梅介绍,肺部的主要功能就是换气,在肺部出现比较严重的问题时,患者会感觉呼吸困难。肺是一个内脏器官,要了解肺部病变的性质和位置,较常用的办法是拍肺部CT。通过CT扫描的三维重建,医生可以更好地评估病变情况,制定更准确的治疗方案。从目前已公布的新型肺炎尸体解剖报告来看,危重症死亡病例明显有肺损伤。按照第六版诊疗方案的出院标准,出院患者肺部 CT 应有明显吸收好转;同时建议患者出院后第 2 周、第 4 周到医院随访、复诊。

“危重症患者的问题不是‘肺啃噬’。”何白梅介绍,根据中国疾控中心对七万多名新冠肺炎患者的病例统计,81%的患者都属于轻/中症,重症大约占了14%,而只有5%的患者是危重症。危重症患者双肺弥漫性实变,并不是病毒对肺部的直接攻击,而是自身免疫系统的过度反应。在病毒的刺激下,免疫系统火力全开,引起细胞因子风暴,导致全身脏器受损。

经过系统的治疗后,患者肺功能可以逐渐恢复。根据中华医学会放射学分会的观测情况,绝大多数新冠肺炎患者经过治疗,病灶范围缩小,密度逐渐减低,病灶数量减少,磨玻璃阴影可完全吸收。根据之前SARS的跟踪研究,实变影可以转归为磨玻璃阴影或消失,也有一些磨玻璃阴影可持续存在。

新冠肺炎患者出院后,需进行康复治疗,包括尽快恢复体力和肺功能。尤其重症新冠肺炎患者治愈后,若遗留部分肺纤维化,肺功能未完全恢复,即存在呼吸困难、运动耐力减退、活动受限等,都是需要康复治疗的适应证。

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