主持人: 小康不小康,首先看健康。
决胜2020,圆梦全面小康。这里是由湖南省政府门户网站联合湖南日报中央厨房,推出的《三湘解读· “湘”见全面小康 2020年湖南两会访谈》。今天我们邀请到了湖南省卫生健康委员会主任、党组书记陈小春,让我们跟随陈主任,一起探索健康湖南的秘密。陈主任您好!
陈小春: 主持人好!各位网友大家好!
主持人: 我们知道,前不久国务院发布了健康中国行动的最新“施工图”,打响了健康中国行动的发令枪,那么我们湖南是如何紧跟步伐的呢?
陈小春: 2019年12月23日,省政府常务会议审议通过了《湖南省人民政府关于健康湖南行动的实施意见》,12月26日,省政府举办了健康湖南行动的启动仪式,全面启动健康湖南行动,健康湖南行动的主要内容是实施15个重大的专项行动,面向婴幼儿、妇女、中小学生、老年人、劳动者等重点人群,覆盖了心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统的疾病、传染病及地方病等重大疾病,并将维护人民健康的范围从传统的疾病防治扩展到营养膳食、健身锻炼、环境治理、职业安全等重要的领域,打造预防、治疗、康复、健康促进一体化的健康服务体系,努力全方位、全周期地维护人民群众健康,为决胜全面小康提供坚强有力的健康支撑。
主持人: 2020年是脱贫攻坚战的决战决胜之年,我们卫健委部门又将如何发挥自身作用,来参与脱贫攻坚战呢?
陈小春: 实施健康扶贫工程。制定了“三提高,两补贴,一减免,一兜底”的贫困人口就医综合保障机制,实施了“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”行动,推广“先诊疗后付费”和“一站式”即时结算等惠民措施。补齐基层医疗卫生服务短板。一方面,抓村卫生室标准化建设。做到“四个结合”,也就是将村级服务平台与配套村卫生室相结合、利用村里闲置房屋与改扩建村卫生室相结合、利用乡村医疗诊所与配套村卫生室相结合,同时,省级财政支持与地方财政配套相结合。2019年已投入4600万元开展消除村卫生室“空白村”,用于1153个村卫生室标准化建设。同时,省财政自2019年开始,实施基层医疗卫生机构就医环境改善三年行动计划,计划(每年)投入2.46亿元。另一方面,抓人才队伍建设。落实“四个举措”,也就是做好乡村医生本土化毕业学员的岗位安排、统筹辖区内合格乡村医生的使用、招聘合格的医生到村卫生室开展服务、加强乡镇卫生院医生派驻的服务。目前,1153个“空白村”(村卫生室)均已全部配备了合格乡村医生,并完成标准化建设任务。
主持人: 都说医改是世界性难题,作为深化综合医改的试点省,湖南又取得了哪些好成绩呢?
陈小春: 居民健康水平显著改善。2018年全省人均预期寿命达到76.7岁,孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率分别为10.35/10万、5.34‰和3.35‰,这些都优于全国平均水平。医疗资源配置效率稳步提升,全省实现所有行政村“村卫生室”、县级二甲(公立)医院全覆盖,100万及以上人口县(市)均设置有一家三级的综合医院,全省40%的县级综合医院能够独立开展介入诊疗技术和三级以上内镜诊疗技术。80%以上的居民15分钟内能够到达最近的医疗点,县域内(住院)就诊率达到90%以上。群众看病就医负担逐步减轻。我们取消了公立医院的药品加成政策,全面破除“以药补医”机制,建立了彰显公益性的补偿新机制,公立医院药占比从2015年的43.5%下降到2018年的27.9%。建立了统一的城乡居民医保制度,并且实现大病保险全省的覆盖,大病患者住院费用报销比例在基本医疗保险的基础上普遍提高了10-15个百分点。2018年,全省公立医院门诊次均费用和住院次均费用增幅均下降到4%以下,医疗费用增幅下降到了8.12%。公共卫生服务体系不断健全。实施国家基本公共卫生服务项目,人均基本公共卫生服务经费由2016年的45元提高到2019年的69元,免费为城乡居民提供14大类55项基本的服务项目。强化重大疾病疫情防控,免费为农村和城镇低保适龄妇女开展了“两癌”检查。2016年到2019年11月,全省共免费检查419.24万人,共检出宫颈癌前病变和宫颈癌13157例,乳腺癌前病变和乳腺癌1655例。
主持人: 近年来,有一些疾病导致“猝死”的案例时有发生,也引发了社会对医疗急救的关注,那么省卫健委在这方面采取了哪些措施呢?
陈小春: 一是积极探索构建分级响应机制。充分发挥县级“第一现场”快速处置、市级集中定点救治和省级综合指导及“一锤定音”的作用,确保发生突发事件第一时间快速响应、规范处置。二是积极探索发展航空救援体系。大力推进中南大学湘雅医院国家紧急救援综合基地、省人民医院筹建国家航空(医学)救援基地等,这些重点项目建设,带动了各地通过联盟等方式加快航空救援体系建设。三是积极探索院前与院内急救一体化。通过综合运用有效的信息技术、法律规范、管理制度、调度机制,使院前、院内两大急救体系有机融合,构建畅通高效的救援体系。四是积极探索构建公众自救互救体系。紧急救援的黄金时间为4-6分钟,在急救救援专业人员无法短时间到达现场时,提高公众的自救互救能力就显得特别重要。因此,我们一方面组织公立医院采取多种方式,积极宣传普及现场救护的知识,为公众培训相应技能;另一方面,积极推动《现场救护条例》立法,面向社会大力培育具有现场救护技能的“第一目击者”,着力补齐社会(急救)救治能力不足的短板,有效维护人民群众的生命健康和安全。
主持人: 最后,我们想知道,在医疗卫生、科技教育以及药品供应方面,我们卫健委有没有哪些经验可以跟大家分享的?
陈小春: 第一,创新引领,推进卫生健康科技发展。力争在健康科学、脑科学、精准医学、干细胞与再生医学、异体移植、重大传染病防治等基础及应用研究方面取得突破性科研成果,并积极促进科研成果的转化应用。第二,提升质量,深入推进医学人才培养。扎实推进卫生健康人才培养培训,突出做好全科医生培养工作,加强紧缺人才培训,促进继续医学教育线上线下(并行)发展。在药品供应方面,我们已经建立了短缺药品监测预警机制,依托中南大学湘雅医院成立了我省短缺药品监测预警中心。目前已在全省范围内设立了200家短缺药品监测预警哨点,建立了由100多名专家组成的监测预警专家库。
主持人: 好的,感谢陈主任今天给我们带来的分享,我们下期节目再见!