抑制骨龄可让孩子长得更高?
骨龄对于长高很重要，但抑制骨龄多用于治疗中枢性性早熟，家长不要盲目干预
编者按
送给孩子最好的“六一”儿童节礼物，没有什么比健康更宝贵、更无价。育儿道路中，家长总会遇到各种迷惘和误区，例如“骨龄是身高的密码，为了拔高可以打针抑制一下”“孩子迟早要换牙，龋齿不用管”“安全座椅是多余的，抱在怀里才更安全”……这些误区普遍存在，家长却不以为意，殊不知它们给孩子带来了各种伤害。即日起，长沙晚报健康版推出“走出误区，呵护儿童健康”系列报道，助力家长健康带娃不走弯路。
长沙晚报全媒体记者 徐媛
“徐医生，我听说骨龄越小，长高空间越大，我们家孩子骨龄有点大，我担心以后他长不高，有办法抑制骨龄吗?”在长沙市妇幼保健院生长发育专科门诊，赵女士急切询问。儿童保健中心徐芳香医师检查后发现，7岁的墨墨(化名)身高、体重正常，骨龄稍偏大，但在一岁内的正常范围内，可赵女士依然想通过药物抑制孩子骨龄。
近年来，越来越多的家长热衷于给孩子测骨龄，骨龄成为孩子身高的“密码”。有的家长为了拔高孩子的身高，甚至通过给孩子吃药、打针等方式拉住孩子的骨龄慢点走，争取更多的长高时间。
抑制骨龄真的可以长得更高吗?测一次骨龄就可以准确预测身高?徐芳香提醒，骨龄对于长高很重要，但抑制骨龄多用于治疗中枢性性早熟，家长不要盲目干预。
抑制骨龄真的可以长得更高吗?
“近年来，性发育抑制针干预进入了不少家长的视线。性发育抑制针就是抑制性激素分泌的针剂，它能够延缓儿童骨骺闭合的时间，抑制性发育的进程，从而为儿童的生长赢得更多有利空间。”徐芳香介绍，性发育抑制针主要用于治疗儿童中枢性性早熟，如果误用于抑制骨龄想让孩子长更高，可能会适得其反。
这是因为，使用抑制针骨龄变慢的同时会影响孩子的身高增长;有的孩子使用抑制针，后期孩子长慢了又不得不用生长激素，得不偿失。因此，要不要使用抑制性发育的药物，建议由儿童生长专业的专科医生综合评估后决定。
此外，不是所有长得快、发育早、骨龄超前的孩子都需要用性发育抑制针干预。徐芳香曾接诊一个小女孩，她在外院使用了性发育抑制针一年时间。孩子从小爱吃肉，一直长得白白胖胖，7岁体检时身高就有132厘米、体重50公斤，检测骨龄已达到9岁。孩子妈妈身边有发育过早的孩子使用性发育抑制针后恢复正常的例子，于是坚持给孩子使用性发育抑制针。
使用性发育抑制针一年后，小女孩到长沙市妇幼保健院就诊，这时孩子的骨龄9.9岁，抑制效果并不明显。徐芳香结合孩子的病史、体格检查及其他辅助检查，考虑孩子骨龄超前是肥胖导致，建议孩子停用性发育抑制针，日常生活中合理饮食、多运动。半年后复诊，孩子身材苗条了，还长高了3.5厘米，骨龄进展情况也减缓了。
“孩子的骨龄超前，有时是营养过剩引起的肥胖所导致。所以，需要根据病因进行针对性治疗，家长不要盲目跟风使用性发育抑制针。”徐芳香提醒。
什么情况下需要进行骨龄检查?
“孩子能长多高，不取决于年龄，而取决于骨龄。从这个角度来说，骨龄确实很重要。”徐芳香说，但家长要了解什么情况下才需要给孩子进行骨龄检查。
若孩子身高太矮、身高太高、肥胖、过早或过晚出现第二性征等，医生会建议家长带孩子检测骨龄。
测骨龄，就是给手掌“拍照”。医生可通过左手手腕部位的X光片，观察骨骺线的闭合情况推断骨龄，评估孩子目前的生长发育水平，判断孩子未来是否还有长高空间。如果骨骺线全部闭合，意味着身高停止增长。骨龄与年龄因发育情况不同，可能会存在一定的偏差。但通常情况下，骨龄与年龄的差距不会超过一岁。
孩子测骨龄推荐的年龄段为3至15岁。3岁以下的婴幼儿，一般情况下不测骨龄，除非是排查重大疾病需要检测骨龄;大部分男孩到了17岁左右、女孩到了15岁左右，骨骺线会完全闭合，此时基本没有了长高的潜能，评估的意义不大。对于明显处于异常状态的孩子，可以半年测一次或遵从治疗要求制订检测计划，跟踪检测骨龄的变化。
佳佳(化名)在幼儿园里是个“小不点”，5岁的她身高102厘米。最近测完骨龄后，佳佳妈妈更忧心了，孩子的预测身高为158厘米。徐芳香解释，不要因为一次骨龄检测就徒增烦恼。人的生长发育是一个连续的、动态的过程，发育情况受营养、内分泌、运动、睡眠、环境等诸多因素影响，不能只根据孩子一次的骨龄结果预测，甚至判定孩子的成年身高。
通过骨龄检测结果预测孩子的成年身高，只对生长发育正常的儿童有一定的参考意义。在孩子有甲状腺功能低下、性早熟、生长激素缺乏等情况下，预测结果的准确性十分有限。
为什么“小胖墩”要注意监测骨龄?
“身材矮小孩子的家长更容易关注孩子的身高发展，肥胖儿童往往被忽视。”徐芳香介绍，肥胖的孩子应注意监测骨龄。因为脂肪会刺激雌激素的分泌，导致孩子的骨龄超前，骨骺提前闭合，最终成年身高偏矮甚至矮小。还有突然长得快的孩子，也可能是性早熟在“作怪”。
近年来，随着生活水平的提高，性早熟儿童的患病率较十年前增加了3倍，全球青少年的青春期启动也都呈现提前的趋势。如女童在8岁前、男童在9岁前呈现第二性征发育的临床现象：乳房发育、月经来潮、睾丸变大等，很可能就是性早熟。如果孩子提前长高，本来每年只长5至7厘米，近一年突然长了近10厘米，这也是性早熟的征兆。
性早熟的原因比较复杂，主要有环境影响、营养过剩、肿瘤、中枢神经系统器质性病变等因素。营养过剩是近年来导致孩子性早熟的普遍因素，有的家长喜欢给孩子吃高热量食品，如炸鸡、薯条、冰淇淋、糖果等，导致孩子成了“小胖墩”。因此，家长要尽量让孩子少吃高热量食物、少吃名贵补品、多吃些蔬菜水果。
对于预防性早熟，请牢记以下4条：均衡膳食很重要，饮料首选白开水，甜饮可乐糖分高;健康生活很重要，早睡早起长得高，每日锻炼别忘了;避免环境污染很重要，光污染、开灯睡，诱发早熟不长高;生长发育监测不可少，关注儿童性早熟，早诊早治很重要。
来源：长沙晚报
