【编者按】创新引领，质量驱动。近年来，湖南深入开展质量提升行动，全面加强质量品牌建设，以高质量供给推动高质量发展，发扬“敢为天下先”的湖湘精神，在质量管理、标准制定等领域涌现一批世界和全国知名的湖南品牌，在质量强国建设中展现湖南作为，为中国经济高质量发展汇聚湖南力量。11月23日起，华声在线记者走进第六届省长质量奖和提名奖的企业(个人)，聚焦获奖企业(个人)的经验做法，探寻质量强省的品质密码，感受质量强省的湖南动力，今天推出向大雄个人篇。
华声在线11月29日讯(记者 龙腾)“这是全行业的一个认可，对于我个人来说，荣誉属于药学部全体同事。”11月25日，在接受记者采访时，中南大学湘雅二医院向大雄如是说。日前，他凭借“建立了医院药学管理标准化与药物咨询专科化全方位质量服务体系”荣获第六届省长质量奖，并作为此次唯一获奖的个人上台领奖。
向大雄在查看处方。记者 龙腾 摄
创新药学管理模式
现任中南大学临床药学研究所所长的向大雄，从事药学事业30余年。2014年，他开始担任中南大学湘雅二医院药学部主任，有机会接触到全院患者的用药情况。调动全员的质量管理积极性、主动性、创造性，确保患者安全合理用药，是他思考最多的内容。
“我们始终以患者安全合理用药为中心，提出药品质量管理两个核心内容：药品内在质量、药品使用质量，践行‘全面的质量管理’和‘全程的药学服务’。”向大雄介绍说，药学部的主要工作内容包括药品保障供应、药事管理和药学服务，用药安全是医院整体医疗质量安全的重要组成部分。
在总结长期药学管理实践经验基础上，向大雄带领药学部团队创新性提出并创建实施了“新型医院药学质量管理SAFE-CARE体系”和“IM3S 质量管理体系”，成立药品质量与临床用药监测办公室，实行三级质控体系，全面促进医院药学学科建设，提升药事管理和药学服务水平和能力。
在向大雄的大力推动下，湘雅二医院还启用了数字智能化药房，打造“智能药柜”，实现院内药品GSP规范智能化管理，无一例假劣药品出现。向大雄介绍，药品供应调配中心已经由最初的简单药房发展成为拥有GSP规范管理的医院药品调配中心。从采购、储存、调配、用药这四个环节规范药品管理，保证患者用药质量。
“为了让患者等候时间控制在10分钟以内，医院引进了‘智能药柜’、快速发药机等先进设施，率先在全省完成门诊药房信息化和自动化改造，改善了患者就医体验，提升了服务质量。”向大雄介绍说。
此外，药学部还规范了冷链药品的全程监控管理，确保需冷藏及阴凉保存药品质量及安全;对麻醉及第一类精神药品及高危药品的储存、保管严格进行管理，每月定期自查，保证了特殊及高危药品的使用安全。
创新成就高质量。湘雅二医院药学部一年243.5万张门急诊处方，病区医嘱1308万条，近16亿元药品采购、维护、调配，涉药医疗事故为零、涉药医疗纠纷为零，至今无一例假劣药品出现。
推广全程药学服务
“推动高质量发展，具体到我们医院来说，就是高质量的医疗技术和优质的医疗服务。”向大雄告诉记者，近几年来，为适应国家新医改，他带领湘雅二医院药学部积极创新服务模式，提出了全方位药学服务理念。
与医院相关管理部门密切合作，以患者为中心，湘雅二医院药学部开展了药师会诊、多种形式的药学门诊、一体化药学监护、慢病药物治疗管理、个体化药物治疗、远程会诊、远程咨询、总住院药师制、药学科普等新型药学服务模式。
期间，向大雄积极推动药师从药房走进病房，参与安全、有效、经济的合理用药管控。“临床药师开展药学查房、会诊、药物咨询门诊，处方点评、参与多学科诊疗团队(MDT)及院外会诊或远程视频会诊等工作，药师用药建议的接受率高达95%，凸显了药师在保障医疗质量与安全中的作用。”
目前，湘雅二医院临床药师专业涉及抗感染、心血管、内分泌等11个方向，已覆盖全院52个病区，临床会诊量从2004年的90例增至2018年的3501例，2018年全院大会诊数量达459例。
值得一提的是，早在2012年，湘雅二医院开设了中部地区首家收费药师门诊，这也是国内最早开设药学门诊的药学部之一，目的是参与治疗药物管理，全面保障患者用药安全。目前，该院有3类共6个药学门诊。
在向大雄看来，理想的药学服务是安全、有效、方便、经济。近年来，该院抗菌药物使用合理性不断提高，尤其是特殊使用级抗菌药物用量大幅减少，患者的药品支出持续下降，每年在保障质量的同时，给患者节省费用超过1亿元。
近年来，湘雅二医院还成立了全国首个“临床药学专科医联体”，并主导获批“湖南省药师技能培训中心”，为医院药学管理质量经验下沉基层建立资源共享联通体系。目前，与该院签订临床药学专科医联体协议的有14个省份102家医疗机构，实现了湖南省市州全覆盖。
一份耕耘，一份收获。该院临床药学学科在权威的复旦大学医院管理研究所发布的全国最佳医院专科声誉排行榜中，2015年、2016年、2017年、2018年、2019年度排名分列全国第三、第五、第三、第三、第三，在行业中树立了品牌和影响力。
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人物简介
向大雄，中共党员，博士，教授，主任药师，药学博士后，博士研究生导师，加拿大ALBERTA大学访问学者，美国哈佛大学中国药师领导力项目成员。现任中南大学临床药学研究所所长、湖南省转化医学与创新药物工程技术研究中心主任、湖南省中药制剂新技术重点研究室主任。
