肝硬化静脉曲张消化首选内镜治疗
专家提醒：肝硬化患者应定期检查
华声在线7月9日讯（湖南日报·华声在线通讯员 何穰 祁双林）益阳安化42岁的张女士因肝硬化、消化道出血，近日入住湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院），该院为张女士进行“胃镜下胃底曲张静脉组织胶注射术”，有效避免曲张静脉再次大出血。专家提醒：所有肝硬化患者均应进行胃镜检查。
胃底食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的严重并发症之一，发生率约为5-15%，6周病死率高达20%。随着医学的发展，通过消化内镜治疗这类上消化道出血患者，可以大大降低病死率。湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）消化内科祁双林副主任医师介绍，食管、胃底静脉曲张出血的首选检查方式为胃镜，出血后12-24小时内胃镜检查是诊断食管胃底静脉曲张出血最可靠的方法。内镜下可见曲张静脉活动性出血，或未发现其他部位有出血病灶，但有明显静脉曲张的基础上发现有血栓头，均可诊断为曲张静脉出血。一旦发现有以上出血，通过消化内镜下治疗，可采取食管静脉套扎术、食管静脉硬化剂注射术、胃底静脉硬化剂注射术、活检钳止血术等，可使大出血导致死亡的风险大为降低。
祁双林建议，预防肝硬化首先要重视病毒性肝炎的防治，早期发现和及时治疗是关键；注意饮食，合理营养，节制饮酒，加强运动保健；避免各种慢性化学中毒也是预防此病的积极措施。祁双林提醒，所有肝硬化患者均应进行胃镜检查，以判断是否存在食管、胃底静脉曲张及病变曲张程度；无静脉曲张的代偿期肝硬化患者每两年进行一次胃镜检查，有轻度静脉曲张患者每年进行一次胃镜检查，失代偿期肝硬化患者半年至一年进行一次胃镜检查。
