华声在线6月11日讯（大众卫生报·华声在线记者 王璐 通讯员 徐珊）医生戴上VR眼镜，躺在手术室中患者的血管、神经和血管狭窄的位置全部清晰显露，而指导手术的专家可能在千里之外……这可不是“科幻大片”，而是先进科技带来的医学飞跃。6月11日，湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）专家团队在5G环境下，通过模拟专家远程指导，配合混合现实技术成功完成一例颈动脉内膜剥脱血管重建手术，这也是全国首例在5G+混合现实技术（MR）下通过远程指导完成的颈动脉内膜剥脱血管重建手术。
75岁的徐大爷因突发左侧基底节区脑梗塞导致右侧肢体乏力18天入院，CTA(CT血管造影)显示双侧颈内动脉起始部节段性混合斑块伴管腔重度狭窄，有手术指征，经过与患者家属沟通，医生决定为其实施颈动脉内膜剥脱术，重建血管。
术前，医生将患者的MRI、CT等二维影像资料高清重建，构建患者个体化的三维解剖图像，进行3D打印及全息三维多模态解剖影像，精准设计手术方案。
术前医生与患者家属（左）带上VR眼镜，通过全息影像直观沟通病情
6月11日上午9点，手术医生、主任医师刘坤和副主任医师李波等佩戴VR眼镜，将患者的全息影像与手术台上的患者进行匹配重合，再次回顾影像，并按照手术计划在患者左侧颈部标记手术切口位置。与此同时，术中使用电生理体感及运动诱发电位监测，荧光显微镜及术中超声监测，确保手术安全。
医生术前进行三维成像回顾及定位
同一时间，在湖南省脑科医院网络医院远程医学会诊中心，该院神经外科专家黄红星和匡卫平借助5G网络，通过显示屏实时在线查看手术患者的影像病历资料，与手术室的医生交流，“患者的斑块较长了，应该扩大切口长度，请你看一下我在图中划出的切除范围，就按此范围先用双极电凝在颈动脉灼烧出几个标记，然后做常规标准切口就行了，注意止血。”黄红星手持移动星联指导端设备，仔细看了术区的画面，点击了静帧按钮，在屏幕上划出了切口的范围，通过语音指令，对手术进行实时远程精准指导。在他的远程协助下，颈动脉内膜剥脱血管重建手术顺利完成。
专家在术中通过网络进行远程指导
“远程指导颈动脉内膜剥脱血管重建手术的开展，很大程度的改善了脑组织的血运，降低了脑卒中的发生率。”该院神经外科主任医师刘坤表示，在医学混合现实技术与5G网络的双重协助下，手术患者影像数据在云端被人工智能三维重建、被分享到远程医学会诊中心。在手术过程中，远程专家指导的效果跨越了时空距离，犹如专家在手术台边协作。
“破解医疗资源分布不均导致基层百姓看病难的问题，需要从提升基层医疗卫生机构诊疗能力着手。”湖南省脑科医院院长王枭冶表示，随着5G时代的到来，借助优质高速的网络，能够让省级医院专家打破时空壁垒，实时指导基层医院开展高难度手术，既提高了基层医疗卫生机构诊疗能力和水平，又节约了患者转诊的时间，确保了手术效果。
