2020年2月10日凌点开始，武汉同济医院中法新城院区，B栋的病区一片灯火，各病区都在紧张有序的收治危急重症的新冠肺炎患者，西头楼病房由中南大学湘雅三医院医疗队接管。从零点到5点40病区共收治48名危急重症患者，平均年龄65.4岁，最小44岁，最大84岁，均合并有2-3种慢性疾病，以冠心病、高血压、糖尿病为主。到2月19日11点第一批2名女性患者出院，这短短9天里，医疗队历经了最初的震惊，到冷静后的应对，再到温情相待，今日深情相依。
医护合作，术业专攻
医护协同是治疗有效执行的基础。每一支医疗队都有各领域的医生与护士，主要含括呼吸、重症、心脑血管疾病及其他专科的医疗主力，护理团队也是各类专科护士与专业护士。医护的协同查房，病例讨论分析可以精准的为每一位慢性患者的诊疗提供有效方案，同时可以达到诊疗方案有效落实。因疾病的特殊性因素，护士是一直在病人身边的人，理解医生的每一条医嘱并监管疗效及时反馈是治愈的重要措施之一，由此我们推行了隔离区与清洁区的每班微信语音交班，特殊患者的远程会诊讨论，医护床边查房的运行模式。
呼吸治疗师的专业监护是风险前置的关键。在护理团队中配备呼吸治疗师是治疗新冠肺炎的一个有效手段，我们团队的6名呼吸治疗师分成6组进入病房，每4小时进行病人指脉氧监测，低于93%立即给予呼吸治疗干预，从吸氧—面罩吸氧—高流量吸氧---无创呼吸机辅助呼吸，序贯推进，提前干预，并结合体位干预、肺康复训练、药物治疗有效改善患者呼吸问题，尽可能减少上机治疗。病区里从开始的9台无创呼吸机，5台高流量吸氧全马力运行，经过3-5天的调整，现仅1台高流量给氧，1个病人面罩给氧，其余患者用鼻导管吸氧或间断给氧，甚至不用吸氧，在护士指导下开展床边或床上的肺康复训练，且依从性好。
兵马未动，粮草先行
在老年合并有基础疾病的患者的新冠肺炎诊疗中，所有指南对新冠肺炎的治疗有了详尽的方案，但我们接收的患者往往除了新冠肺炎还有高血压，糖尿病，冠心病，肺部的缺氧会导致基础疾病加重，基础疾病的治疗又会增加了新冠肺炎治疗的难度，如此重创下，营养成了我们解决呼吸后的另一个重要问题，根据不同的给氧方式、基础疾病、患者饮食喜好，我们制定不同的饮食方案，虽然病人餐统一配送，但我们四小时一班的换班模式，护理团队成员更是把自己的营养餐匀出来调节特殊患者的饮食，无创呼吸机患者及时给予鼻饲流质饮食，保证呼吸机的持续支持。抗击病毒如同一场战争，患者躯体是我们争夺的阵地，营养也是有效的粮草弹药，所有治疗启动时应一并考虑营养支撑问题，如同兵家所言“粮草先行”
攻守有道，驰张有度
新冠肺炎的重症患者在病情进展的不同阶段护理策略不尽相同，在疾病进展期我们会严防死守各类并发症，并配合医疗措施全面整治，患者以静养，减少一切可能的氧耗，哪怕看似患者情况不错，肺部的情况在进展的话一定会强化治疗，全面进攻。但在肺部与症状减轻阶段，我们立即开始肺康复，氧耗耐受测试等康复措施，守着阵地稳步推进，最终取得全面胜利。
希望照亮，信念坚守
新冠肺炎患者在这个信息时代从来不缺知识，但也正因为海量的信息在他们的手机上被检索，也会被他们一点点去与自己对照，最后自己把自己打倒。我们在病区里每天会利用护士站的广播，开展一分钟的信息通播“亲爱的爹爹婆婆，叔叔阿姨，你们好，我们是从毛主席家乡来的医疗队，我们将负责您诊疗，南湘雅，北协和，请相信我们一定会尽全力和大家一起战胜病魔!毛主席说‘敌人都是纸老虎’，湖南湖北本就一家，我们共同努力，早日回家!”每天早晚8:00病房内都会有广播响起，给病人治愈的信念，也给病人生活的期待!今天10点病区插播一条语音，“亲爱的病友们，我是41床XXX,今天我可以出院了，太高兴了，大家加油，等着大家一起去‘过早’。在笼罩着悲伤的地方，需要有太多的坚定与希望，任何外来的抚慰都不及她们自己内心生出的光亮。
无论是风雪还是阳光，我们一定坚守!
钟竹青
2月19日于武汉
