医生：出行前做好心理准备，身体不适时可向列车员求助
农历新年将至，在拥挤的春运旅途中，由于旅途漫长劳累，或是担心财物丢失，不少乘客不敢合眼、不敢上厕所;加上车厢里人多，空气浑浊，容易导致精神高度紧张情况的出现，继而出现胸闷、头痛等旅途综合征。
湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)精神科大科主任周旭辉介绍，随着交通工具的改善，这类旅途精神障碍的发病率正在逐步下降。但旅途综合征引发的系列恶性事件，依然值得关注。该院每年在春运期间也会接诊类似的旅途综合征患者，一些严重的患者甚至还会做出当众脱衣、砸窗跳车、车厢内突跳广场舞甚至自残、伤人等危险举动。
与慢性缺氧、缺乏睡眠等有关
周旭辉主任介绍，旅途综合征也叫旅途精神病，是一种急性而短暂的精神病性障碍，与车厢内过度拥挤、慢性缺氧、营养水分摄入减少，缺乏睡眠、过度疲劳、精神紧张等因素有关;临床表现为出现意识障碍，浮现一些片段、幻觉和妄想;在离奇的幻觉和妄想的意识障碍支配下，会导致患者的社会功能受到损害，甚至发出恐怖的叫喊、跳车、跳船或伤害其他旅客等恶性伤人事件。作为旅行者在旅途中常见的一种突发性精神障碍，旅途综合征在铁路旅客中尤为多见。
周旭辉分析，旅途综合征发生的原因主要有两方面，一方面是因为不少旅客因乘车时间较长，且车厢内乘客多，所产生的二氧化碳浓度相对较高，在这种状况下，容易导致乘客神经系统功能紊乱;且当乘客的睡眠、饮食无法得到充分保证时，最终可能导致情绪激动、产生幻觉，情绪反常等突发性精神病症，严重时其社会功能可能会遭到破坏，直接会向周围乘客行凶。另一方面，当旅客坐在拥挤的车厢里，容易出现车厢综合征、密集空间恐惧症等。此类患者害怕离家或独处，处在特殊的环境里，包括乘坐火车、汽车等公共交通工具，他们会认为这类环境难以逃离，从而出现恐惧不安、无法呼吸、焦虑出汗等状况。
很难预知但可以预防
“一般而言，旅途综合征作为一种暂时而突发的精神病症，往往很难预知，但却可以进行预防。”周旭辉表示，这类疾病与人多、空间拥挤等有一定的关系，多发人群多为初次乘坐列车、文化水平相对较低的年轻人群体;另外，年龄较小、性格内向、敏感多疑等性格特点的人群也容易发生疾病。
普通人群该如何预防旅途综合征?周旭辉建议，首先，做好心理准备很重要。出行之前，若出现抑郁、焦虑等症状，或者是有精神疾病病史的病人，要做好心理的调适，给自己足够的心理暗示，学会积极正面的思考;对于初次出门或有一定的心理障碍的人群，尽量不要选择在春运的高峰期出行，若要出行，可与信任的人员共同出行，以减轻自己初次出门的精神压力。
其次，在旅途中做好充分的物质准备也至关重要。可提前估计旅途时长，带好充足的水、食物和应急药物等;同时，了解列车上的状况，比如，哪些东西可以供应，哪些物品又可在哪些地方获得等，以减少缺乏水分和营养等高危因素。
专家提醒，如果身体出现紧张和不舒服的情况，可以在停车间隙下车透透气用深呼吸的方式让自己平静下来，如果用深呼吸的方式无法起到明显效果的话，应适时向列车员求助。
周旭辉也提醒乘务员，对于此类患者应耐心地进行安慰，改善其乘车环境，并通知医护人员给予相应口服药物;若患者出现幻觉和妄想或冲动行为时，应立即对其进行隔离，通知相关的专科医生进行相应的处理;若通过以上方法都无效时，则应停止这位患者的旅行，就近送往相关医院予以救治。
潇湘晨报记者 张树波 通讯员 徐珊
