先天性心脏病住院手术不花钱!附救助申请条件

2017-06-01 20:03 [来源:湖南省儿童医院] [编辑:刘艺]
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今天是“六一”儿童节,是孩子们最欢乐的日子,家住涟源市湄江镇10个月的男宝宝轩轩在今天也收到了生命里最宝贵的儿童节礼物。患有先天性心脏病的轩轩在湖南省儿童医院通过手术重获健康,同时,得益于新农合大病救治等好政策,轩轩的5万元医疗费用全部减免,真正实现经济“零负担”。

聚焦

先心病手术进入“0”元时代

6月1日上午9点半,湖南省卫生计生委副主任、党组成员龙开超来到湖南省儿童医院心胸外科病房,看望住院先天性心脏病患儿,为孩子们送上儿童节礼物和美好的祝愿。正安静地躺在病床上熟睡、等待出院手续办理的轩轩幸运地成为了第一个获得礼物的孩子。

“到省城住院竟然不用花钱,要是在过去,这真是想都不敢想的事!”轩轩妈妈说,轩轩从小只要一哭,嘴巴就会发紫,个头也比别家孩子长得慢。在当地医院看过说是先天性心脏病,建议到上级医院治疗。

来到湖南省儿童医院后,科室的专家想方设法给孩子治好了病。更让人感激的是,这次轩轩住院的5万元医疗费竟然全部得到了减免。“孩子在省里大医院住了17天院,又做了这么大的手术,没想到结算的时候不用出一分钱,真是感谢党和政府的好政策,解决了我的大问题”。

湖南省儿童医院心胸外科副主任医师罗金文介绍,轩轩患有重度肺动脉狭窄、房间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病,经过及时的手术治疗,孩子可以康复出院了。此次轩轩的医疗费用为5万元,根据湖南省重大疾病新农合先心病付费补偿范围及标准,其中大病救助报销了3.3万元,而剩余的1.7万元中,新农合又报销了50%,“爱佑童心”项目资助了另外的50%,所以轩轩的5万元医疗费用得到全减免,不用花一分钱就治好了孩子的心脏病。

成长新礼,为儿童健康买单

“健康是给孩子最好的成长礼物。”湖南省儿童医院院长谭李红介绍,作为湖南省重大疾病救治定点单位,2010年至今,全省在医院治疗的医保农合患儿实现“即付即补”72880人,直报医疗费用达3.627亿元,其中先心病、白血病等重大疾病救治医保补偿医疗费用8100万元,为三湘儿童送上了健康新礼。

医院与各级政府、慈善机构多方对接,争取更多爱心资金入驻,帮助重病贫困儿童。医院目前有爱佑童心、微笑列车、先天性结构畸形救助、明天计划、育娃娃基金等十大慈善项目运行,已积累为先心病,唇腭裂,神经、消化道及骨胳等出生缺陷患儿减免医药费用超过1700余万元。

湖南省卫生计生委医政医管处处长高纪平表示,2010年5月起,我省在全国率先开展大病医疗救治试点,目前已发展涵盖儿童先天性心脏病、白血病等20多种重大疾病。在先天性心脏病救助方面,包括湖南省儿童医院在内的5家定点救治医院,已累计完成14700多例先心病手术,年平均手术量达2000多例。除了传统的开胸外科手术日趋成熟,心脏介入手术也得到了快速发展,共同为孩子们提供更优质、更安全的医疗服务。

随着大病救治政策的铺开和推进,也带动了基层医护人员诊疗水平、尤其是重大疾病早期识别能力的提高,小病就近处理,大病及时转诊,形成了一条绿色生命通道,也是落实和构建国家分级诊疗政策的重要举措。

*13种儿童疾病纳入湖南省大病救治项目

2010年,我省率先对1-14岁患有先心病和白血病的儿童进行大病医疗救治试点,对儿童先心病的3个病种(先天性室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭)实行免费救治;儿童白血病的2个病种(急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病)由新农合、民政医疗救助及患儿家庭共同承担,其中新农合负担70%,医疗救助负担20%,患儿家庭只需负担10%。

2011年8月30日,湖南省对救治范围进一步扩容,儿童先心病免费救治扩大至7个病种,新增先天性肺动脉狭窄、主动脉缩窄、法洛氏四联症、完全性大动脉转位等4个病种;对造血干细胞移植治疗实行大病定额补助,规定补助定额标准内的费用由新农合负担80%,医疗救助负担20%,定额补助外其余费用由患儿家庭负担,最高将享受15万元的定额补助。

2015年5月,在以往救助7种先天性心脏病的基础上,新政策增加了4种先心病病种,分别是完全性肺静脉异位引流、肺动脉闭锁、右室双出口、完全性房室隔缺损等复杂先心病。至此,已有11种先天性心脏病病种纳入大病救助范围。

湖南省儿童医院重大疾病救治申请流程

1、入院当天将《湖南省农村参合儿童重大疾病救治审批表》一式3份,连同患儿户口本及家长(父亲或母亲)身份证复印件2份交住院科室。

2、入院3天内按照普通医保病人进行医保身份登记。新农合病人需持医保卡、户口薄及父母身份证到住院部窗口扫描,城居医保病人需提交异地就医联网结算申请表至住院部医保农合窗口。

3、出院结算:出院时医生根据最终确诊结果,在重大疾病救助申请表上签署意见,盖科室公章。家属带住院证及申请表到住院部医保农合窗口登记重大疾病类别。诊断为室缺合并肺高压、法洛四联症、主动脉缩窄、完全性大动脉转位的病人,需垫付20%限额住院费,回当地民政局报销。

“爱佑童心”慈善项目申请流程

资助对象:

年龄在0-14周岁、具有手术适应症的贫困家庭先天性心脏病儿童或孤儿

救助病种:

房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、主动脉缩窄、法洛四联症、完全性大动脉转位、完全性肺静脉异位引流、肺动脉闭锁、右室双出口、完全性房室间隔缺损等

资助金额:

不同病种资助上限不同,最高资助4万元

申请流程:

(1)家长提交申请书

凡符合爱佑童心资助条件,家庭经济困难,希望得到救助的患儿家属可到心胸外科、心血管内科护士站领取《爱佑慈善基金会孤贫先心病患儿手术治疗项目资助申请书》,按要求填写完整,回当地盖章,于手术前提交给科室项目负责人。同时提供全家人户口页复印件及父母身份证复印件各1份。

(2)医院收集并上传申请书至爱佑平台

科室项目负责人检查并初审资料,24小时内上传至爱佑平台。

(3)基金会给出审核意见

爱佑基金会一般3个工作日给出审核意见,“通过”的患儿进入项目,“拒绝”表示不予资助。

(4)采集在院照片

科室项目负责人采集一张患儿在院治疗期间的半身照,提供给基金会。

(5)出院结算

出院时,医院提供入院记录、出院记录、手术记录、术后复查彩超结果、疾病诊断书及住院费用清单,连同申请表原件,交医院办公室申请减免费用,拿到减免单后至住院部结算,结算后将全部资料送回医院办公室。

异地医保不能在院即时结报的患儿,要先垫付住院费用,回当地医保报销后,带出院结算发票复印件及当地医保结算单据(加盖当地医保/农合部门公章)来院办理资助,3月内有效。

申请资助患儿需出具的材料:

①当地乡以上政府贫困证明。

②家庭收入证明。

③家庭户口本、身份证复印件。

④疾病诊断证明材料。


摄影:李奇

出品:湖南省儿童医院宣传健教部

责编:刘艺

来源:湖南省儿童医院

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