澧县筑牢医保基金安全底线

华声在线4月21日讯(通讯员 蔡云 柏依朴 全媒体记者 周倜)与去年同期相比，今年3月以来，居民医保医疗次均费用与职工医保医疗次均费用分别下降700元以上、1000元以上……20日，澧县人民医院发布该院今年3月的医保基金使用“成绩单”，不论是医保基金支出还是住院病人自付比例，均呈现连续性明显下降趋势。

这是当地医保系统自2022年以来，在全县定点医药机构广泛开展建设信用体系行动的成功缩影。今年3月，我省正式出台《湖南省医疗保障信用管理办法》，而当地正是该《办法》在起草过程中的试点地之一。

“加强医保信用管理，最终目的是为了防止医保基金从源头出现‘跑、冒、滴、漏’现象，我们认为，强有力的信用评价是最好的‘指挥棒’。”当地医保局主要负责人告诉记者。

目前，当地医保系统与1700多名医保医师、1600多名医保护士签订《医保信用承诺书》。以此为基础，通过举办医保培训、加强自我规范、自我监督约束等方式进行倡导，在职业道德、行业诚信、自律守法、社会责任等方面对其进行约定。

此外，当地建立起了全县医疗保障信用等级评价体系，严格规范医院诊疗服务和药店药品营销行为。按照常德市《信用评价指标》，对全县医保定点医药机构、医保医师、医保护士、医保药师所从事的职业行为进行评分定级，联合卫健部门和“信用中国”网站等部门落实信用评级与奖优罚劣制度，营造有力的监督监管的氛围。

“不仅于此，我们还建立了信用修复机制，鼓励和帮助失信单位和个人自我纠错、赶超先进，自觉执行医保政策规定，堵住医保基金流失源头。”该负责人介绍。

自行动开展以来，当地进一步树立医保服务于民的良好形象，坚决打击了过往“过度医疗、过度治疗”的不正之风，合规使用医保基金的氛围更加浓烈。