湖南开展定点医疗机构专项治理“回头看”行动

2020-12-23 10:46:02 [来源:华声在线] [作者:刘银艳 黄浔 周昌术] [编辑:金灵]
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华声在线12月22日讯(湖南日报·华声在线记者 刘银艳 通讯员 黄浔 周昌术)今天上午,省医保局和省卫健委联合召开全省定点医疗机构专项治理“回头看”工作视频会议,从即日起部署全省定点医疗机构专项治理“回头看”工作,安排治理“假病人、假病情”的欺诈骗保行为。行动将持续至2021年1月31日。

此次行动重点打击诱导住院、虚假住院等欺诈骗保问题,专项治理内容包括利用“包吃包住、免费体检、免费住院、车接车送”等方式,或者通过“有偿推荐”等手段,诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保基金的行为,以及采取挂床、冒名顶替等手段,对实际未住院治疗的患者,通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为。

会议要求,对涉及欺诈骗保的相关责任人,将依法依规给予严惩;对于定点医疗机构经查实存在欺诈骗保行为的,由医保部门责令退回医保基金,并处以骗取金额2倍以上5倍以下罚款,暂停医保服务协议或解除协议;对定点医疗机构相关责任人员,由卫健部门依法给予处罚;对直接负责的主管人员或者其他直接责任人员,依法依规给予处理。医保、卫健等部门工作人员经查实存在滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的,要依法依规严肃追责问责。涉嫌违法相关法律法规的,移交有关主管部门依法处理。

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