秋冬季是关节炎的高发期，但关节炎特别是早期关节炎患者到医院接受正规治疗的却不多，专家提醒——
治疗关节炎，别盲目求助于保健品
长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 张维夏
温度和湿度等天气变化容易诱发和加重关节炎的症状，秋冬季节成为关节炎的高发期，也是患者寻求治疗的主要季节。但相当一部分病人在疾病的早期盲目求助于保健品。保健品对治疗关节炎到底有没有作用?得了关节炎应该怎么办?对此，湖南省人民医院骨五科主任贺学军进行了详细分析。
事例
自行长期吃保健品，导致股骨头坏死
刘阿姨今年58岁，曾是一名舞蹈老师，因职业关系患有双膝关节退行性骨关节病十多年，膝关节反反复复疼痛、肿胀，严重时不能下地走路。两年前，听一位朋友说一种保健品对于关节炎有“奇效”，于是刘阿姨买了两盒。吃了这种保健品以后，刘阿姨的膝关节不痛、不肿了，但是一旦停食，膝关节疼痛、肿胀症状依旧，刘阿姨便长期吃这种保健品。
今年4月开始，刘阿姨出现左髋关节疼痛、左下肢跛行、走路困难等症状。两周前，刘阿姨到医院拍片检查，医生诊断刘阿姨股骨头缺血性坏死。而股骨头坏死的原因，常见的是酗酒或长期服用激素。
刘阿姨极少喝酒，也没长期服用激素的病史，是什么原因引起的呢?陪同刘阿姨看病的儿子说了一句“我妈一直吃保健品，不知有没有关系”。经过检测，保健品中含有地塞米松成分(地塞米松是一种糖皮质激素)。原来，刘阿姨感觉膝关节不痛的原因就是激素的作用。
贺学军表示，老百姓一听到“关节炎”“发炎”等字眼，就想当然地跟细菌感染联系在一起。其实，医生所说的炎症并不仅是感染所造成的炎症，还包括无菌性炎症。大部分中老年人的关节炎属于退变性病变，是关节软骨变性、破坏、软骨下骨硬化，以及关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成的，并非炎症。现在市面上不少保健品或者中成药偏方往往含有激素成分，的确能在短时间内控制疼痛发作，但是长期滥用含有激素的药物，甚至使用含激素的食物都有可能造成骨头的活性成分(骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞)死亡，进而加重骨质丢失、关节软骨损伤。
数据
骨关节炎患者就诊率仅为50%
关节炎的种类繁多，临床上有100多种情况可导致关节炎症和关节疼痛，其中以骨关节炎患病率最高。随着人口老龄化的加剧，关节炎的发病率和患病人数愈来愈高。
研究显示，温度和湿度等天气变化容易诱发和加重关节炎的症状。秋冬季关节炎高发，但是，关节炎特别是早期关节炎患者到医院接受正规治疗的却不多，骨关节炎患者就诊率仅为50%。受“养生”“补”文化等思想的影响，相当一部分病人在疾病的早期盲目求助于保健品。据统计，我国老年人(60岁以上)消费保健品者占比为40%至50%，其中很大一部分比例的保健品消费与关节炎的两大症状：关节疼、关节活动障碍有关。
据悉，市面上流行的关节炎保健品主要分为“补软骨”和“补骨”两大类。蛋白多糖是关节软骨基质的主要成分，氨基葡萄糖、硫酸软骨素作为重要的蛋白多糖，用于保健品修复软骨基质。钙是骨的主要无机成分，钙及促进钙吸收的维生素D，用于保健品改善骨的质量。除此之外，市面上还有一些以微量元素、中草药为主要成分的保健品。
然而，保健品是否具有安全性和有效性，要有循证医学证据。目前来看，缺乏保健品治疗关节炎的相关临床对照试验。此外，要关注保健品的化学成分是否安全，对关节炎是否有效。例如，以硒元素为主要成分的保健品，主要是针对大骨节病导致的关节炎，对其他关节炎是没有作用的，而且在疾病的晚期使用硒元素对大骨节病的治疗也是没有积极意义的。
贺学军表示，正规的医学治疗才是关节炎病人的首选。
提醒
明确关节炎的种类，根据疾病进展针对性治疗
贺学军表示，关节炎是一类复杂的疾病，患者出现关节疼痛、肿胀等关节炎症状，要积极寻求专科医生帮助。对于关节炎的治疗，首先要明确关节炎的种类，然后根据疾病进展的情况进行针对性治疗。
骨关节炎在关节炎的发病中占有很高的比重，它的治疗主要采取阶梯治疗的办法：对早期的骨关节患者，要加强健康宣教，同时采取物理治疗和运动疗法改善，也可以配合中医的一些疗法如艾灸等;对于以上方法效果不明显的患者，可以采用药物治疗，分为口服和外用药物，口服药物主要是非甾体类抗炎药、改善病情进展的口服药等，外用药物主要是关节腔注射的药物，主要包括糖皮质激素、玻璃酸钠等;对于晚期的骨关节炎，保守治疗无效时需要考虑手术治疗，手术治疗包括截骨术、关节置换术等。
对于其他类型的关节炎，一定要明确关节炎的类型，在对症治疗的基础上，要配合原发病的治疗。例如，类风湿关节炎和痛风导致的关节疼痛等症状，除了针对关节的辅助治疗，一定要进行类风湿和痛风的全身治疗，控制原发病进展，才能起到治疗作用。
贺学军提醒，良好的生活习惯、合理的运动方式对关节炎患者的治疗也是很有帮助的。比如，生活中注意关节的保暖，穿鞋注意舒适度，避免过高的后跟或鞋底过薄的完全平底鞋;科学锻炼，中老年人要减少爬山、上下楼梯等增加关节负荷的运动，靠墙静蹲、平地快走、慢跑、踩训练单车、游泳等都是简单安全的锻炼方法，锻炼后用10至20分钟的时间进行充分拉伸、放松肌肉，避免肌肉过度紧张导致的关节磨损。
此外，关节炎患者要合理饮食，适当控制体重。饮食要清淡，低糖、低碳水、低脂，因为高糖、高碳水、高脂饮食不但无助于控制体重，因摄入过多的糖与脂质在代谢中而产生的代谢产物会加剧关节滑膜炎的恶性发展，导致关节肿胀，加剧疼痛;多吃含较多优质蛋白质、钙质的食品，如牛奶、豆制品和乳制品、鸡蛋、海鲜、黑木耳等。这些食物不仅可以补充蛋白质、钙，还能预防骨质疏松，修复软骨和补充关节的润滑液，使骨骼和关节更好地进行钙代谢，减轻关节炎的症状。
