颜石敦 罗 徽 陈志杰 吕继勇
宜章，罗霄山片区区域发展与扶贫攻坚重点县，2014年经精准识别，全县有贫困村80个、建档立卡贫困群众20325户75779人。
令人欣喜的是，经过几年奋战，2019年3月经国家专项评估检查，湖南省人民政府正式批复同意宜章县在罗霄山片区脱贫摘帽。短短几年时间，该县实现“人脱贫、村出列、县摘帽”目标。
脱贫之后，宜章继续坚持农业农村优先发展，全面推进脱贫攻坚与乡村振兴的有效衔接，走出了一条持续巩固脱贫成果的新路子，确保宜章群众产品不愁销、就业不愁岗、有病不愁医。
8月底，我们深入该县农村、工厂、医院等地，探访其巩固脱贫之道。
线上线下发力，产品不愁销
宜章县关溪乡东源村村民吴直英在喂鹅。
宜章高山禾花鱼。
宜章脐橙。
宜章县东源村村民范桂香在采茶。
立秋过后，紫薇花开娇艳如火。驱车行驶在宜章大地，只见一个个脐橙、茶叶、油茶、生猪等种养基地生机勃勃，一个个农民专业合作社、农业龙头企业红红火火，有力带动当地贫困群众增收脱贫。
贫困群众为什么穷?只因为贫在没有资金，困在没有产业、技术、销售路子。
为改变这种状况，近年来，宜章县深入推进产业扶贫，积极开展农产品产销对接活动，通过产业发展带动贫困群众脱贫。
宜章积极发展脐橙、茶叶、生猪等种养业，目前全县建立农民专业合作社1066个，种植脐橙、茶叶、油茶42.1万亩，年出栏生猪、牛、羊60余万头和家禽276万羽。这些合作社与贫困户建立稳定的利益联结机制，鼓励贫困户参与经营和管理，带领贫困群众成为种养能手，成功摘掉贫困帽。
宜章属丘陵地带，论生产条件算不上最优。然而，该县一张张靓丽“名片”令我们对她刮目相看：中国脐橙之乡、中国茶业百强县、全国粮食生产先进县、国家林下经济示范基地……
优质农产品卖出去才是硬道理。宜章县通过举办农产品产销对接会、旅游带动等方式，引来粤港澳大批线下订单，农夫山泉等知名农产品公司纷纷前来抢购。
2018年10月17日，全国第五个扶贫日的前一天，宜章县举行首届“促脱贫”农产品销售对接推介会。来自全县贫困山区的61个展销商带来的脐橙、灵芝、莽山红茶等特色农产品，吸引广东、福建、长沙等地的72家采购商前来采购，现场签订1.3亿元订单。
2019年12月，在该县举办的“消费扶贫”农产品产销对接推介会上，来自全国各地的客商现场签约订购脐橙3.5万吨。
为进一步拓宽农产品销路，宜章县大力开展电商扶贫。县委书记王建球介绍，农民开网店县里帮助他们把电脑硬件、软件配备到位，并免费进行技术培训。去年10月以来，全县累计开展电商培训8500余人次，昔日山乡村民摇身一变成为直播电商卖货达人。
今年，针对新冠肺炎疫情导致扶贫产品销售受滞等问题，宜章县扎实开展“帮产业、帮就业、促增收”活动，千方百计保障农产品不愁销。引导各级工会组织、爱心企业人士、社会团体等优先采购扶贫产品。同时，该县搭建芒果扶贫云超市线上销售平台，帮助贫困户销售脐橙、蔬菜等农产品，米饼、太阳面等农产品呈现脱销现象。
宜章县关溪乡东源村引进东之仙旅游公司将该村土坯房改造成民宿。
今年4月以来，该县采取“农产品+旅游+电商”方式，与芒果扶贫云超市合作，在关溪乡东源村东之仙民宿搭建短视频直播平台，使莽山红茶、岩泉太阳面、腊元米饼等当地农产品“走”出山门,销往全国。截至目前，通过芒果扶贫云超市共成交农产品12万余单，成交金额达600余万元。
“今年端午节期间，我通过电商平台销售茶叶1000余公斤。”宜章莽山仙峰有机茶业有限公司负责人谭明贵高兴地告诉我们，以前卖茶叶都是一家家上门推销，销量不是很理想。今年,他尝试进行电商直播，茶叶直接销到长沙、上海等地，销售额比往年同期多60余万元。
“线上线下”齐发力，宜章农产品卖得俏。今年1至7月,全县销售农产品约10亿元，其中电商销售突破1.12亿元，带动贫困村、贫困户农产品销售和收入增长20%以上，有效巩固了脱贫成效。
创岗稳岗助岗，就业不愁岗
宜章县梅田镇发烧工艺品公司就业扶贫车间，为周边村民提供众多就业岗位。
8月20日清晨，宜章县梅田镇发烧工艺品公司就业扶贫车间机器轰鸣，“大家开工以前，一定要仔细检查，保证产品质量，完成今天的生产任务。”车间副主管欧阳海峰在检查生产情况，忙得满头大汗。
欧阳海峰是梅田镇麻田村村民，家有4口人。2013年12月，欧阳海峰在务工时发生意外，左腿膝盖粉碎性骨折、韧带断裂致残，生活拮据。2014年，他家被评为建档立卡贫困户。
“2018年之前，我一直居家养病，家庭重担全压在妻子身上，日子过得非常艰辛，我们夫妻俩也不知道哭了多少回。”想起以前的苦日子欧阳海峰眼眶红了，“多亏了村里的就业扶贫车间，帮我们解决了工作，现在我们家生活条件好多了。”
欧阳海峰所在的发烧工艺品公司，是一家集生产加工、电商销售为一体的企业。得益于宜章“家门口”就业帮扶工程，该公司在梅田镇建立2个扶贫车间，为周边村民提供316个就业岗位。
2018年底，欧阳海峰夫妻先后进入发烧工艺品公司务工，两人的工资加起来有5500多元。通过一年的辛苦劳动，他家摘掉了“贫困帽”，还清了外债。
像发烧工艺品公司这样的扶贫车间宜章目前共有52家。近年来，该县聚焦“就业一人、脱贫一户”的目标，按照“瞄准产业创岗、职业培训适岗、用活政策稳岗、社会联动助岗”的总体思路，扎实开展“家门口”就业帮扶。目前，全县扶贫车间共吸纳劳动力2837人，其中贫困劳动力724人。
为了拓宽就业渠道，宜章充分运用“互联网+”模式，建立“易就业”管理服务信息平台，打造线上线下相结合的新型“就业超市”，深入推进就业扶贫。
赤石乡巩桥村贫困户谷香健通过“易就业”平台，在县工业园敏达电子有限公司找到了一份满意的工作。
此前，谷香健在外地务工，家中年迈的老人和正在念高中的儿子一直是心中的牵挂。“我想回宜章务工并照顾家人，但找不到合适的岗位。”村干部将谷香健的就业需求输入“易就业”平台，不久他便收到面试通知顺利入岗就业。
宜章就业中心主任白锦介绍，“易就业”平台通过“三员”即帮扶联络员、企业稳岗员、平台管理员，全面采集全县贫困劳动力就业信息，及时发布企业用工信息。同时，平台根据相关招聘信息以及贫困户的就业需求和工种分类，实行线上自动人岗匹配，并将匹配情况通过手机发送给帮扶联络员、企业稳岗员和贫困对象，帮助贫困劳动力找岗就业。
目前，全县已有534家企业入驻“易就业”平台，累计帮助3100多名贫困劳动力就业。
今年受疫情影响，部分贫困户不能如期外出返岗，就业压力大。为此，宜章在原有1644个公益性岗位的基础上，因地制宜新增保洁环卫、防疫消杀、巡查值守等公益性岗位740个，有效促进贫困劳动力就业，防止脱贫群众返贫。
玉溪镇长冲村6组村民邝治义今年63岁了，还要照顾2个先天性小脑萎缩的孩子，家里缺劳动力，生活困难。2014年，邝治义被评为建档立卡贫困户，村里帮他申请了五保户，还聘请为村保洁员，每个月又多了800元收入，他家顺利脱贫。
据介绍，截至8月10日，该县已就业贫困劳动力32029人，就业率达92.96%，其中县内就业15641人，外出就业16388人。
先诊疗后付费，有病不愁医
在宜章现有建档立卡贫困户中，有大病患者1165人，慢病患者7805人。近年来，该县围绕让贫困人口“看得起病、看得好病、防得了病、方便看病”总体目标，不断提升全县整体医疗卫生服务能力和贫困人口医疗保障水平。
“吴医生等一下，帮我们测下血压，看下是不是正常?”8月27日，玉溪镇水浸窝村乡村医生吴国洪像往常一样骑着摩托车穿梭在村组之间，村里人见到她都会主动打招呼。
“你们要先休息一下才测得准，我上吴运根家看看就来。”吴国洪回答。
吴运根今年48岁，是村里的贫困户。2013年，他因一场意外伤到脊椎，如今只能躺在家里，由妻子照顾。
吴国洪是吴运根的签约医生，经常到他家指导如何防患褥疮，提醒注意饮食、保持营养均衡。
宜章县玉溪镇卫生院开展家庭医生签约健康履约活动。(本版图片均由宜章县委宣传部提供)
在宜章，像吴国洪一样的签约医生共有3525人，他们分别属于405个签约医生团队。每天，这些团队都会穿梭在各个乡、镇、村，或利用赶集日进行“集市签约”，或利用村民早出晚归的生活特点开展“灯下签约”“月下签约”。截至目前，全县家庭医生共签约45.8万人，其中贫困人口签约率达100%。让群众能看病、能防病。
有地方看病还要能看好病。近年来，宜章为实现“小病不出乡、大病不出县”目标，共投入8859.93万元用于全县基本公共卫生服务，包括4个县级医疗卫生单位提质升级、23家乡镇卫生院标准化建设及消除全县的村卫生室“空白村”。
“手往上抬、往上抬，对了，恢复得不错，再有一两个疗程就能正常活动了。”在梅田镇中心卫生院里，院长胡华平正在指导该镇黄石村贫困户黄茂利进行康复训练。
52岁的黄茂利曾是长途货运司机，2017年，因患中风造成活动不便。加上妻子智力有缺陷，家里也因此被确定为建档立卡贫困户，黄茂利一度对生活失去了信心。
今年上半年，卫生院院长胡华平前往广东学习了一套治疗中风后遗症及风湿疼痛的中医特色疗法，劝说黄茂利试一试。
通过一个多月的治疗，黄茂利手脚已经能正常活动，欣喜之余，他把下一步的生活都规划好了。“感谢他们，我恢复以后，要办个养殖场养牛，把日子过好。”
除了努力提升医疗技术，梅田镇中心卫生院在县里的支持下，设置了7大临床科室，增添了螺旋CT、彩超等医疗设备，目前已被评定为二级医院。
配齐了设施设备，小病能够不出乡，那大病如何能不出县呢?
县卫健局的负责同志介绍，他们深入开展医联体建设，县人民医院、县中医医院与湘雅医院、省人民医院等三甲医院组建医联体、专业联盟，而县级医院则分别与县域内中心卫生院组成紧密型医共体，群众县域内就诊率达到93.6%。
看得好病还要能看得起病，“一站式”结算平台运行，“先诊疗后付费”政策落实，为困难群众大大减轻了就医负担。
在该县第一人民医院内科住院部，赤石乡渔溪村贫困村民曾宪回正在进行冠心病治疗，这是他今年第二次住院，两次住院的费用将近7000元，自己只出了几百元。
“带上身份证就来了，根本不用担心住不起院。” 曾宪回说，真心感谢党的政策，让他们从内心感到踏实。
2016年，宜章县依托城乡居民医疗保险管理信息系统，整合财政、人社、卫计、扶贫、民政、保险公司等部门数据、政策、资金及经办资源，建立健康扶贫“一站式”结算平台。农村贫困人口在县内住院，一律实行先诊疗后付费，个人实际住院费用报销比例达到85%以上。
