高温天动物“脾气”大,儿童要小心被咬伤

2020-07-08 10:00:59 [来源:长沙晚报] [编辑:印奕帆]
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高温天动物“脾气”大,儿童要小心被咬伤

专家提醒,再小的伤口都不能轻视,规范的暴露处置是预防狂犬病的有效手段

制图/王斌

长沙晚报全媒体记者 杨云龙

近日,记者从市内多家动物咬伤门诊了解到,进入高温天气后,被动物咬伤的患者增多,12岁以下儿童占就诊人数的近三成。除了常见的被猫、狗咬伤外,还有被乌龟、兔子咬伤的。专家提醒,夏季是动物伤人事件高发期,市民尤其是小孩要提防被猫、狗等动物抓伤、咬伤,再小的伤口都不能轻视,规范的暴露处置是预防狂犬病的有效手段。

现象 儿童头面和颈部被咬伤的风险更高

“没有想到,平时那么温顺的小狗突然会暴躁起来。”5岁的壮壮(本文儿童均为化名)在客厅玩耍时踩到了宠物狗的尾巴,小狗突然暴怒攻击,把壮壮的左手咬出了血,家长赶紧带孩子到医院打狂犬病疫苗。

7岁的妍妍一大早就被家里的猫吵醒了,原来是两只猫在房间里打架,其中一只猫受到了惊吓完全失去控制,在小主人的胳膊上咬了一口。

6岁的男孩多多,在与家养的宠物巴西龟玩耍时,右食指不小心被巴西龟咬了一口,当即血流不止。

“最近感觉小动物有点狂躁,暑期即将来临,宝妈们要重视孩子的安全问题。”长沙市民王女士在朋友圈里提醒,暑假来临,孩子在家陪宠物猫、狗的时间多了,外表温驯的小宠物,发脾气、不认小主人的时候常有发生。如果被抓、咬伤要马上采取处理措施。

记者近日从市内多家动物咬伤门诊了解到,进入高温天气后,动物性情容易狂躁,攻击性增强,而且夏天市民衣服穿得少,皮肤裸露的面积比较大,很容易被动物咬伤或抓伤。其中,大部分是被猫、狗抓咬伤,还有被乌龟、兔子咬的,12岁以下儿童占就诊人数的近三成。由于爱玩以及好奇的天性,儿童是被猫、狗攻击的主要人群。数据显示,近年来我国近25%的被猫、狗咬伤病例为15岁以下青少年儿童。与成人相比,儿童头面部和颈部被咬伤的风险更高,后果更严重。

处置 受伤后应第一时间处理伤口

被动物抓伤、咬伤后,应该如何处理?湖南省疾控中心预防接种门诊部主任石琼表示,被动物抓伤、咬伤后,伤口处理得越及时,对侵入伤口的病毒的清除和杀灭效果越好。因此,受伤后第一时间处理伤口非常重要。具体做法是:先使用一定压力的流动清水(比如自来水)冲洗伤口,再用肥皂水(也可用肥皂)或其他弱碱性清洁剂清洗伤口,冲洗至少15分钟。彻底冲洗后,用稀碘伏或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂给伤口消毒,然后到动物咬伤门诊进行后续处理。

伤口首次暴露后,越早接种疫苗越能有效预防狂犬病,且一定要按照程序按时、全程接种。如果受伤者单处或多处被贯穿性抓伤、咬伤,或开放性伤口、黏膜被严重污染,还需要及时注射狂犬病被动免疫制剂。

据悉,狂犬病暴露分为三级,接触或喂养动物,或者完好的皮肤被舔为1级暴露,无需进行处置;裸露的皮肤被轻咬,或者无血的轻微抓伤、擦伤为2级暴露,应当立即处理伤口并接种人用狂犬病疫苗;单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,或破损皮肤、黏膜被舔为3级暴露,应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗。

有人认为,被猫、狗等咬后没有及时接种狂犬病疫苗,被人提醒后认为已经错过时机,或者觉得已经没事了,再接种也没什么用了,这种认识是错误的。事实上,狂犬病病毒在人体潜伏期较长,即使受伤后超过24小时,仍然有必要注射狂犬病疫苗,只要还没有出现发病症状,接种狂犬病疫苗仍然有效。

提醒 再小的伤口都不能轻视

近年来,市民对狂犬病的预防意识大大增强,一旦被咬伤,首先想到的是注射狂犬病疫苗。是不是所有被动物咬伤的情况都需要打狂犬病疫苗?

石琼表示,理论上,所有的温血、哺乳类动物均可感染狂犬病病毒,易感动物主要包括犬科、猫科及翼手目(蝙蝠)动物。此外,还有一些野生哺乳动物如狐、狼、豺、獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬等都属于狂犬病高风险动物。感染了狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤人,或舔舐了人的黏膜及破损的皮肤都可能感染狂犬病病毒。狂犬病就是由狂犬病病毒导致的人兽共患急性传染病,主要影响中枢神经系统,人得病后的特征性临床表现为恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等,最后因呼吸、循环和全身衰竭而死亡。其潜伏期短的数天,长的可达数年,一般为1至3个月。人一旦发病,目前尚无有效的治疗方法,100%死亡。因此,再小的伤口都不能轻视。

鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇不属于哺乳动物,不会感染和传播狂犬病病毒。因此,被鸟类或鸡、鸭、鹅等禽类咬伤或抓伤后,不需要接种狂犬病疫苗,但需做好伤口的清洗、消毒,防止细菌感染。

牛、羊、马、猪等家畜可以感染、传播狂犬病病毒,但属于感染中风险。在我国,由马、猪、猴等动物引起狂犬病的报告较为少见,不到总病例5%。被家畜咬伤后,建议接种狂犬病疫苗。在我国,鼠传狂犬病偶有报道,为确保100%安全,暴露于啮齿类动物如仓鼠、小鼠、松鼠、花栗鼠、兔子等,也可自愿接种狂犬病疫苗。

小贴士

如何避免被动物抓伤、咬伤?

让孩子远离陌生动物,特别是流浪狗或流浪猫;在孩子与宠物玩耍时,要有大人在一旁看护,避免孩子与大型或攻击性较强的宠物接触。

如果发现宠物有异常情况,应立即把宠物与孩子分开。不要让孩子拿着宠物的食物与宠物玩耍;不能在宠物进食时去打扰它,因为宠物有护食、抢食的天性,极易引发宠物的危险行为。不要让孩子在近处逗鸟或者将手指伸进鸟笼中。

大人应监督小孩在接触宠物后,用肥皂好好洗手。不要让宠物舔孩子的嘴和未愈合的伤口。

专家答疑

哪些动物不需要进行狂犬病暴露后免疫预防?

长沙晚报全媒体记者 杨蔚然

什么叫狂犬病暴露?长沙市传染病医院(长沙市第一医院南院)主任医师刘凤娥解释,所谓狂犬病暴露,指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病病毒宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、黏膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。

哪些动物暴露需要按狂犬病暴露处置,哪些又不需要呢?刘凤娥回答,需要按照狂犬病暴露进行处置的动物有:犬、猫、狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬等食肉目动物,它们是狂犬病病毒的储存宿主,均可感染狂犬病病毒成为传染源,接触以上动物,均要按照狂犬病暴露进行处置。

蝙蝠是狂犬病病毒的储存宿主,需按照狂犬病3级暴露进行处置。

此外,通常暴露后属于低风险的动物有:啮齿类(尤其小型啮齿类,如:花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠)和兔形目(包括家兔和野兔),它们极少感染狂犬病,也未发现此类动物导致人间狂犬病。因此这类动物暴露通常需自愿接受狂犬病暴露后免疫预防。

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