新湖南客户端·华声在线记者 官铭 田梦瑶
糖尿病作为一种易被忽视的慢性疾病，大众对它有着哪些误解?糖尿病是否可逆?新湖南客户端记者专访湘雅医院内分泌科主任医师吴静，和她聊聊关于糖尿病的那些事~
图.湘雅医院内分泌主任医师吴静接受新湖南记者采访
不可忽视的“隐形杀手!”
糖尿病被号称“隐形杀手”。据国际糖尿病联盟发布的全球第八版糖尿病地图数据显示，全球糖尿病成人患者达4.25亿，平均每11个人中就有1位患该病。其中，中国患病人数达1.14亿人，2型糖尿病的发病人数也在不断增加，且患病率仍逐年上升。
图. 2017版中国2型糖尿病防治指南
图. 不同年龄段的糖尿病患者数量
越来越多的数据显示，这一“甜蜜的隐形杀手”逐渐呈现年轻化趋势，吴主任强调，年轻化的主要原因是不良的生活方式。“在二型糖尿病中，大部分早期因肥胖或代谢紊乱引起的糖尿病患者，是能通过医生后期干预可逆的，但关键是很多人一开始都不重视，在前5年没什么症状，不痛不痒易被忽视，久而久之就容易引起一系列的并发症，并发症一旦产生就是不可逆的。”
大众对糖尿病最常见的误解有这些!你也这样认为吗?
“糖尿病是吃糖多引起的。”
这是被大众误解最多的一个观点。目前医学认为，糖尿病的发生与遗传因素和环境因素有关。所谓环境因素是指多吃少动以及由此引起的营养过剩及肥胖。“糖尿病是吃糖多引起的”的说法缺乏科学依据。
相反，糖尿病患者对糖类食物(即碳水化合物)的摄入量不宜过低，它所提供的热量在总热量中所占的比例应达到55%～60%为宜。限制高脂肪、高热量饮食以及增加运动才是预防糖尿病的根本措施。
“只要血糖高就是糖尿病。”
这一观点未免也太悲观。血糖升高可由多种因素引起，如饱食或高糖饮食、剧烈活动、情绪紧张、及药物作用等，还有可能是其他疾病引起的血糖升高。因此，必须多次复查血糖及通过其他相关检查，排除应激因素以及其他可引起血糖升高的疾病才能最终确诊糖尿病。
“控制糖尿病把血糖降下来就够了。”
这一观点把糖尿病想得太简单了!糖尿病本质上是一组代谢紊乱综合征，除了高血糖以外，多数患者还同时合并高血压、脂代谢异常、体重超标、高尿酸血症等多项代谢紊乱，仅仅控制血糖，并不能很好地防止糖尿病慢性并发症的发生。还应将血压、血脂、体重控制在相应范围内，延缓糖尿病各种并发症的发生。切不可只注意控制血糖这个单一指标，而忽略其他指标异常的问题。
吴主任强调，除了以上三点之外，还有一个关键的误解就是患者对糖尿病不重视，这样极易为后期引发并发症“奠基”。“典型症状就是‘三多一少’——吃得多、喝得多、尿多，但人瘦了。不过，在实际中，多数2型糖尿病患者起病隐匿，很多患者都是等有了并发症，如视力急剧下降、容易感染、性功能障碍等，到医院其它科室看病，等检测出血糖才知道患有糖尿病。”
你知道吗? II型的早期糖尿病患者，可治愈!
吴主任表示，早期的肥胖阶段、胰岛素抵抗阶段和血糖刚刚高的这些阶段，糖尿病可以通过严格控制饮食逆转，特别是肥胖，湘雅医院每周一、周二有专门的肥胖门诊。
“针对比较早期的又有肥胖又有糖尿病的患者，我们会通过减重、生活方式的干预或药物干预等方式，比如在饮食上有糖尿病的营养减肥指南、膳食指南、运动指南，改善胰岛素的敏感性。”吴主任介绍。
图.糖尿病患者可遵循的膳食宝塔(其中“五谷类”里提倡用粗粮代替精制粮，选择血糖指数较低的食物，如燕麦片、荞麦面、莜麦面、玉米面等食用。)
图.糖尿病患者可参考的运动指南
关于如何自测肥胖，吴静主任介绍，大家可以通过BMI指数(即体重(kg)÷ 身高^2(m))计算数值，但并不是所有吃得多动的少的人就容易肥胖得糖尿病，有的人怎么吃也不胖，这其中遗传也占了很大一个因素。
啤酒炸鸡小蛋糕，一天三顿小烧烤。或许已成为当下不少年轻人业余生活的常态，但享受生活的同时，身体也在默默为“生命不能承受之油腻”付出代价。希望大家合理饮食、勤加运动，将“隐形杀手”扼杀于无形之中，许自己一个健康快乐的未来!
