华声在线2月14日讯(通讯员 石荣 记者 邓桂明)年来了，欢天喜地过大年。但对很多人来说，这年也是“年关”。记者今日在湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)高级卒中中心见到了一位差点被“年关”压倒的李先生。由于年底压力“山大”，在海口做生意亏本的李先生突发脑卒中，经积极手术治疗才转危为安。
原来，李先生老家衡阳，54岁，近一年来财运不佳，生意亏本近100万。临近年底，一方面生意仍然焦头烂额，一方面催帐的人渐多。如何偿还这些债务?怎么返湘过年?李先生逐渐陷入高压状态，焦虑紧张，寝食难安。
2月5日晚，李先生在家里突发剧烈头痛，到海口一家医院就诊，诊断为“蛛网膜下腔出血”，予以药物治疗。然而，两天后，李先生再次意识障碍，呼之不应，病情加重。送医后，检查显示：蛛网膜下腔出血增多，左颞叶、岛叶处脑内血肿、脑室积血、肺部感染等，生命安全十分危险。
紧急之中，家人慕名联系了湖南省第二人民医院，决定转院进一步治疗。2月8日，经20多个小时救护车转运，李先生抵达该院高级卒中中心。医护人员完善检查后发现，患者发生脑卒中的原因是颅内动脉瘤破裂。取得家属同意，神经外科手术团队(刘少波教授、谷万春教授、李鑫副教授等)第一时间对李先生进行了颅内动脉瘤开颅夹闭术、脑内血肿清除术、颅内压探头植入术。
造影显示颅内动脉瘤
管床医生李鑫副教授介绍，颅内动脉瘤是颅内血管壁局部薄弱且受血流长期冲击而产生的瘤样突起，如同吹起的一个气球。当脑血管收缩或动脉瘤体内充盈到极限时，就会导致破裂，引起蛛网膜下腔出血或合并脑出血等(即发生脑卒中/脑血管意外)。颅内动脉瘤是临床致死率较高的疾病之一，有“不定时炸弹”之称。颅内动脉瘤破裂后，2周内再破裂的风险有20%，一个月内再破裂的风险有45%，而且一旦再破裂，患者的死亡率高达75%-80%。
手术前后头部CT对比
主刀医生、神经外科二病区主任刘少波介绍，目前暂未发现动脉瘤破裂有明确的原因，长期高血压、情绪激动、如厕用力、过度劳累、气温骤降、抽烟酗酒、性生活等都可能是动脉瘤破裂的诱发因素。在李先生这个案例中，患有高血压(三级)却未进行干预、年底压力大等或是他颅内动脉瘤破裂的“导火索”。
刘少波建议，有条件的中老年人体检时，除了血压、血脂、血糖等常规检查外，增加颈部动脉超声或MRA检查，若发现有动脉瘤，可及时处理，防止破裂。
专家最后提醒，春节期间，很多人压力大，情绪激动，饮食生活不规律，建议平衡心态，放开胸怀，且保持健康的生活习惯。特别是高血压患者，要定期检测血压，遵医嘱服药，保持血压的平稳。冬春交替，早晚温差大，也是心脑血管病的高发季节，大家应加强防范。
