“脑起搏器”助肌张力障碍患者重燃生活希望 系湖南首例

2018-01-12 16:07:57 [来源:华声在线] [编辑:印奕帆]
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张女士(右)现在可像正常人一样站立、行走,身体也不颤抖了。

华声在线1月12日讯(记者 邓桂明 通讯员 周倩)“从没想过,我还可以重回‘人间’!”,今日上午,来自岳阳的张女士在中南大学湘雅二医院神经外科的病房中感慨道,一年多以前,因患肌张力障碍,深受持续痉挛折磨的她,终于通过DBS手术终于恢复了正常人的生活。(DBS手术主要是将电极植入到患者脑内,运用脉冲发生器刺激其大脑深部的某些神经核,纠正异常的大脑电环路,从而减轻这些神经方面的症状这是湖南首例肌张力障碍患者成功实施DBS手术,手术效果在国内也是最好的。

深受身体痉挛折磨,她曾动过轻生念头

35岁的张女士靠自己努力成为了一名药剂师。平日里工作十分辛苦,生活压力非常大。2016年8月,她渐渐发现自己身体有时不受控制,两个月后的某一天因生活琐事和丈夫争吵后,她忽然感到脖子僵硬不适,肩膀不受控制地抖动,走路也不稳。

随后的一年多以来,张女士症状持续加重:肢体不停痉挛扭转,需要两三个人同时按住她,不然就会全身撞伤,后脑勺的头发都被磨掉,睡觉只能趴着,完全没有办法平躺。这可愁坏了她的家人,父母带着张女士辗转各大医院求医,中药、西药各种方法尝了个遍,病却越来越重。

无法承受巨大痛苦的张女士还动了轻生的念头,她不愿与人交流,时常把家中的窗帘紧拉,一个人趴在床上,肢体痉挛扭曲,时不时痛苦地惨叫。“她以前是药剂师,可现在活着却没有一点像人的尊严。”找不到有效的治疗办法,张女士的父亲非常绝望。

“脑内埋电极”助她摆脱痉挛 重燃生活希望

“大脑萎缩得厉害,完全不像30多岁的大脑。”2017年12月,张女士来到中南大学湘雅二医院神经外科,经过系列检查,神经外科主任蒋宇钢教授、主治医师周倩决定为她进行脑深部电刺激(DBS)手术。

脑深部电刺激(DBS)手术,通俗说就是给患者大脑特定的神经核团(黄豆大小)里植入一个电极,打开电极开关就能有效控制肌张力障碍的运动功能症状,提高患者日常生活质量。

2018年1月3日,手术过程很艰难,DBS手术需要先上框架固定患者头部,手术当天张女士痉挛得厉害,几个医生都按不住,吊针打不进,常规的镇静药物也不起作用,在麻醉师马列医生的配合下,最后才戴上框架完成手术。

一般而言,DBS手术后一个月才能开机,但是张女士手术后持续的痉挛扭转,全身大汗淋漓,“患者伤口不停摩擦,这样下去十分危险。”医生决定冒险提前给患者开机。周倩医生打开DBS的遥控器开关,张女士不停扭转痉挛的四肢慢慢停止,原本僵硬的身体渐渐变得柔软,她自己试着慢慢从病床上坐起来、站起来,试着走了两步。喧闹的病房突然安静,她的父亲、旁边病床的陪护、科室护士看到这幕都难忍激动的泪水。

术后一周,张女士开始越来越好,她不再痉挛扭动,可以正常的行走,吃饭、喝水……笑容也比以前多了,“从没想过,我还可以重回人间!”张女士感慨道。

中国约有40万肌张力障碍患者,DBS手术可帮助缓解症状

据了解,全球大概有超过300万肌张力障碍患者,中国约有40万患者,是一种不自主、由主动肌和拮抗肌不协调、持续性收缩而引起的扭转、重复运动或异常姿势综合征,症状常常还会因精神紧张、生气、疲劳而加重。

目前针对肌张力障碍尚缺乏有效根治手段,在手术治疗以前,多是通过药物、或者是注射肉毒毒素缓解肌肉张力过高,以减少痉挛发作次数、缓解疼痛、减轻异常运动和异常姿势、预防肌肉关节挛缩和改善神经功能缺损等,2016年,中国CFDA批准DBS手术用于肌张力障碍的治疗。

2017年开始,湘雅二医院神经外科主任蒋宇钢教授和周倩博士开始开展肌张力障碍患者的DBS手术,是湖南首家在麻醉状态下仍然可以清楚的记录到大脑各个神经核团的放电(普通麻醉会抑制大脑放电,无法记录到有效核团放电数据)的DBS中心,也是省内第一家既可以在清醒状态下,也可以在麻醉状态下进行DBS手术的医院,通过控制麻醉深度,可以在保证手术精确的前提下,提高患者手术的舒适程度。从国内来看,对肌张力障碍患者做DBS手术的很少,总体处于摸索阶段;从湖南来看,仅湘雅医院、湘雅附二、省脑科医院可做DBS手术,但手术成功还是湘雅附二一家。

蒋宇钢教授提醒广大市民尤其是女性同胞,平时要保持健康平和的心理状态,不要给自己太大压力,不要走极端,注意调节身心,否则容易患心理疾病,严重的会导致功能性障碍,加上其它环境、社会因素,会有患肌张力障碍的可能。

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