隆回县打造健康扶贫新样板 打通"医养结合"最后一公里

2017-11-14 09:32:45 [来源:邵阳日报] [作者:袁进田 刘正飞 郑英贤] [编辑:金灵]
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袁进田 刘正飞 郑英贤

11月9日,阳光透过窗户暖暖地洒在隆回魏源医院的病房里,精神分裂症患者王育虎正安静地接受治疗。对于他的母亲来说,孩子的住院费、生活费全免,一大笔开支节省下来,她又可以脱身工作,脱贫致富之路越来越近。

“没有全民健康,就没有全面小康。”隆回县自精准扶贫工作开展以来,按照扶贫攻坚总体部署,积极推行健康扶贫,进一步巩固重性精神病患者救治创新成果,建立长效机制,积极探索符合县情的中国式养老模式,打通了“医养结合”最后一公里,为全面小康打造了“医养结合”的样板,吸引了全国多个县市前来取经。

确保健康扶贫无死角

医疗保障是贫困人口三保障之一。近年来,隆回县人力资源和社会保障局倾力实施健康扶贫,成立了以县城乡居民医保管理服务中心为主要成员的健康扶贫工作领导小组,制定了《健康扶贫实施方案》,要求通过开展健康扶贫,确保农村贫困人口基本医疗保险参保率达到100%,确保农村贫困人口患病能得到及时有效的救助和保障,大幅减轻个人就医费用负担,切实解决“因病致贫、因病返贫”问题。

一人重病,一家人脱贫无望,怎么破解这一难题?除湖南省规定的32个救助病种外,隆回县还将各种恶性肿瘤都纳入重大疾病救治病种,补偿比例提高到70%。几年来,该县共救治各类重大疾病患者150719人次,支付大病救助金额26210.88万元。

彭晚妹是一名精神障碍患者,患病以来因家庭贫困无法及时彻底治疗,病情越拖越重。2011年,隆回县在全省率先实行重性精神病免费救治,重性精神病患者在县内专科定点医院住院医疗费用实行单病种限额包干,医保补助90%,民政大病救助补助10%。今年,该县进一步加大救治力度,在住院免费救治基础上,增加了门诊免费救治,同时组织门诊服务团队、专科医生上门服务,重性精神病患者足不出户即可免费享受“阳光医疗”。自9月1日新政策实施以来,患重性精神病的建档立卡贫困人员住院医药费、生活费全免,住院、吃饭不要花一分钱。如今,彭晚妹的病情得到有效控制,其家庭经济负担也大大减轻。

为了确保健康扶贫无死角,隆回县从2015年开始实行大病保险政策,对基本医疗补助以后的大额医疗费用进行第二次补助,同时,全面提高贫困人口医疗保障待遇。从2016年起,该县建档立卡贫困人口因病在各级定点医疗机构住院,政策范围内基本医疗费用补助比例提高10%,低保困难群众大病保险起付线降低50%,兜底脱贫对象大病保险在分段补助比例的基础上上浮15%。

探索“医养结合”新模式

为提高老龄人口健康服务能力,满足老年人“病有所医、老有所养”的基本需求,隆回县积极探索养老服务新模式。该县于今年8月29日出台了失能失智老人“医养结合”试点工作实施方案,对患有阿尔茨海默症及因严重脑血管意外丧失生活自理能力的失能失智老人实行住院包干政策,纳入“医养结合”住院补助,医保按50元/天的标准予以补偿,民政部门对贫困人口、五保对象分别按40元/天、1650元/月的标准补助护理费、生活费,指定了医院安排400张床位专门用于“医养结合”。短短一个多月内,就已收治失能失智老人200余人。

88岁的范爱英是建档立卡贫困人口,失能失智,常年生活不能自理。今年10月28日,她被送入定点医院“医养结合”专科,在享受城乡医保包干补助医药费的同时,还能获得县民政补贴的护工费。从此,不但解决了治病和护理问题,还将子女从居家照料中“解放”出来,让他们可以安心赚钱养家,真正做到了省心、省钱。

为提升健康扶贫实效,该县城乡居民医保中心、定点医疗机构医保建立了“一站式”服务窗口,开通贫困人口就医、补助“绿色通道”,贫困患者可先诊疗后付费。贫困患者凭健康服务联系卡可优先看病和办理医保结算手续,推行“一次性告知制”“首问责任制”和“服务承诺制”,实行“一门受理、一条龙服务”。

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