红网长沙3月25日讯(时刻新闻记者 洪雷 通讯员 周瑾容 梁辉)“让基层医院具备准确判断和处理疾病的能力,小病治得好,大病不耽误;让大医院进一步提升自己的诊疗流程,避免重复检查,流程清晰明确,这才是分级诊疗需要达到的效果。”在3月25日召开的湖南省医院协会分级诊疗管理专业委员会2017年学术年会上,湖南省卫计委副主任龙开超直言,分级诊疗,不同于分层次诊疗,大医院与基层医院间需要建立紧密的联系,而打通整个省市县医疗资源的医疗联合体将成为实现分级诊疗的关键。
当天的会上,湖南省医院协会分级诊疗管理专业委员会主任委员、湖南省人民医院院长祝益民向与会的200余位省内外各级医院院长及国家和省卫生行政主管部门负责人汇报了该院积极探讨分级诊疗制度,打造省医医联体模式的经验和做法,受到与会人员的热烈欢迎。
变输血为造血,打造集团医院
打造集团分院,建立密切的医疗联盟,是湖南省人民医院助推分级诊疗的一项重要工作。医院分别于2014年7月和2015年4月吸纳桃江县人民医院和张家界市人民医院成为集团成员,同时与各级基层医疗卫生单位建立多种形式的合作关系,进行分层次、多方位、规范化帮扶,成为拥有集团分院2家、对口支援医院5家、对口支援社区10家、定点指导医院28家、中医急诊急救联盟单位60家、远程医疗单位70家、双向转诊单位100余家,共覆盖基层医疗机构达278家的省医医联体。
在这一体系内,省人民医院派驻管理干部及业务专家团队全方位参与集团分院医院管理、学科建设、门诊、查房、手术、适宜技术推广、住院病人管理、讲座及义诊等各项工作。开展集团内首席专家定期巡诊,接纳集团分院行政管理干部来院跟班学习及医护人员来院进修、学习,逐步形成指导学科建设“无缝化”“科室对科室,师带徒一对一”的帮扶格局。
在省人民医院的帮助下,张家界市人民医院成立介入科、乳甲外科;桃江县人民医院成立重症医学科、新生儿科、微创介入医学中心、骨二科等,开展各类新技术、新项目,畅通双向转诊绿色通道,实现“常见病多发病不出县,疑难重症到总院”的目标,逐步落实分级诊疗制度,真正做到基层首诊,变输血为造血。
博士专家团巡诊,足迹遍布全省
提升基层医院实力的同时,省人民医院的专家也下到基层帮助基层居民解决实际问题。根据省卫计委统一安排,2016年,湖南省人民医院与5家县级医院(沅陵、双峰、永兴、桃江、长沙县)及10家社区卫生服务中心签订对口支援协议,与长沙市84家社区卫生服务机构签订双向转诊协议,与24家县级医疗机构建立定点指导医院关系。
湖南省人民医院组建的博士专家团,足迹遍布三湘四水,深入县乡村一线,除对各对口支援、定点指导医院医务人员进行管理和专业讲座外,还与这些医院医务人员一道,面向百姓开展健康科普讲座和义诊,让老百姓在家门口便可以享受到省级三甲医院的医疗服务和健康教育。
截至2016年底,“仁术心连心”博士专家团讲座义诊活动已开展106期,义诊患者24178人,学术讲座396次,科普讲座42次,培训对口支援、定点指导医院医务人员27046人次。
优化流程,畅通双向转诊绿色通道
为保证各医联体医院的危急重症患者转上来后能马上入院,得到及时诊断和治疗,湖南省人民医院不断优化和完善各项流程,畅通双向转诊绿色通道,及时发现、解决问题,确保转诊病人能够及时、快捷地转入病房。
医院通过简化入院流程,确保转诊病人在10分钟内进入病房,30分钟之内得到有效救治;三天内对转诊病人进行在院随访;转诊病人在住院康复过程中遇到困难随时跟踪解决;对手术后康复期及慢性病病人及时和基层医疗机构或社区联系,协助办理下转手续。
截至2016年11月30日, 通过双向转诊电话共接待转诊病人2601人,较上年增加233人,增长率9.84%,转诊最多的单位为桃江县人民医院,转诊392人,较上年增加36人,增长率10.11%。