11月22日，中国第一位国内培养的护理学博士后李亚敏。 图/记者陈正

“我特别理解鲁迅为什么弃医从文，因为他知道，仅仅医治病痛是不够的。”李亚敏说。

李亚敏是国内培养的首位护理学博士后。今年9月，湘雅二医院急诊科的护士长李亚敏，离开了20多年的老岗位，被调到了该院临床护理学教研室。

急诊科多年的护士工作，让李亚敏思考，护士工作是不是只要“能打针换药”就可以了？李亚敏说，相对于医病，医心也很重要，因为很多人的病，可能更多是心理或者情绪上的。本报记者王欢长沙报道

医病

急诊室里的面孔

上世纪90年代初，湖南医科大学卫校大二学生李亚敏去湘雅医院心内科实习，这是李亚敏第一次专业实践，刚开始还有点发怵，“后来给一个病人打针，我一针扎下去，嘿，不偏不倚，打得真好。”李亚敏笑。

“可能我动手能力比较强。”她说。

这次实践给了李亚敏很大的信心，她觉得自己能胜任将来的工作——“这是最开始的想法，认为能打针就能做好护士了。”

毕业后，她分配到了湘雅二医院急诊科。

急诊科是个什么地方？“它不像其他科室，病种比较单一，急诊科要面对各种各样的病人和家属，简直是个突发事件集中地。”

更贴切一点的说法，“是个小型社会体”。

很多人适应不了，因为它不仅对体力和精力有要求，而且挑战心理承受能力。

“人在（身体、情绪）不好的情况下，会暴露人性特别恶的一面。”李亚敏说。

在急诊科的护士岗位多年，李亚敏见过形形色色的病患和家属，而人性，也从这个窗口流淌出来。

“见得多的主要有两类人，一类是真正的孝子（女），父母情况不好，就在病房里大吵大闹，怎么不给我爸（妈）先排位啊？他有点故意放大他的情绪，让大家看到，他是个孝子他着急啊，你们医生赶紧给我爸（妈）看病！也可能是情绪的释放，越暴怒其实越脆弱。另外一类，其实不想给家人治病，他就故意找茬啊，说你这个诊断是有误的，有点故意妨碍医护人员工作的意思。”

“这就需要护士去判断，然后处理。”比如第二种情况，李亚敏的做法通常是，“毫不客气地讲出真相，跟他说，你的心思我们知道，不要在这里闹”。

颇有意味的是，家属这时候“愣在那里，然后消停了”。

李亚敏说，做护士，除了业务能力要过硬，另外一个重要的方面其实是观察、沟通和应变能力。

“无论情况多坏，你的气场要告诉别人，没问题，这里交给医生，你要把这些意思传达给病人和家属，让他们情绪恢复稳定。”

但不是所有护士都能做到时刻冷静、沟通无碍。李亚敏刚开始也做不到。她“压力很大，整晚睡不着觉。”

“病人家属情绪不好，你不知道接下来会发生什么。”医生护士遭受职业暴力在急诊室是常事，几乎每天都会“上演”。

“可能只是因为换药慢了一点点，老大爷一个巴掌就呼过来了。”李亚敏说，“我之前一直想不明白，为什么会这样呢？后来才想明白。”

医心

天堂里的彩票

2001年，在做了7年护士后，李亚敏通过竞聘，选上了急诊科的护士长。

同事对李亚敏的其中一个评价是，“外表爽朗，内心其实细腻、感性”。作为护士长，她依然每天要处理各种各样的矛盾和情绪，也“感到过厌倦”。

但是她“从没想过离开这里”，“你喜欢一份工作，肯定有它打动你的地方。”李亚敏说。

前几年，急诊科来了一位19岁的男孩，得了肾衰竭，需要一个月做一次血透，每做一次血透，要花费数千元。男孩来自农村，家里穷，没有父母，只有一个哥哥。

“后来没钱治病了，哥哥也不愿意管他了。”李亚敏说。男孩死在了医院，她去派出所办理手续，整理男孩的遗物，“发现他满口袋都是彩票。”

“我当时就想，他是一直想着中彩票然后给自己治病的。哪怕没有一分钱了，家人也不管他了，他依然想着活。真的特别难过。”李亚敏说，“我怎么没有早一点发现呢？”

这件事给李亚敏的触动很大，她想过写一篇文章，标题就叫《天堂里的彩票》。

“当然很多东西不是我们去想就能改变的，但是，总有办法去一点点接近。”李亚敏说。

她说，她后来特别理解鲁迅，“他为什么弃医从文？因为他知道，光医治身体上的病痛还不够。很多人的病，可能更多是心理或者说情绪上的。”

具体到自己的工作，她也经常反思“作为一名护士，仅仅护理好病人是不是还不够？”

李亚敏的导师、中南大学护理学院院长唐四元说，2011年以前，护理学是临床医学下面的二级学科，“受中国传统观念影响，认为护士工作是一个招呼病人的职业，只要会打针、发药、输液、铺床等技能，照顾病人不出医疗事故就行，认为护士只要有一个中专或大专学历就可以了，这种观念严重阻碍中国护理学科的发展。”

“随着医学模式的改变，原来‘以疾病为中心’发展到‘以病人为中心’，再到如今的‘以健康为中心’，护理工作也由原来单纯的‘疾病护理’发展到如今的‘整体护理’，这就意味着护理人员不但要有临床护理技能，还需要有健康指导、心理护理等知识。”

正因为如此，2011年，护理学成为一级学科，一年之后全国当时设立了多个护理学博士后科研站点。中南大学是其中之一。

“从整个医学层面上，再到护士个人，或许都感受到了变化。”唐四元说。

李亚敏积极适应着这种变化。

1999年，李亚敏通过自考考上了中南大学护理学院的本科专业。2004年，她又考上了中南大学公共卫生管理的硕士专业，两年后又获得了中南大学精神卫生专业的博士专业文凭。

2013年，李亚敏获批进入中南大学湘雅护理学院护理学博士后流动站。2015年，李亚敏顺利通过考试和答辩，成为了中国第一位国内培养的护理学博士后。

科研

孤独症的血标本

获得博士后并不容易。唐四元说李亚敏“特别能吃苦”，“为了研究或完成某个问题，她锲而不舍，通宵达旦。

比如，博士后课题研究过程中，需要收集孤独症家庭全家人的血标本，家长一方面很有顾虑，一方面更心疼孩子，有一次为了采集一个家庭的标本，她去做了五次家访，还找了朋友出面做工作，买了很多礼物给孩子，带孩子玩游戏，终于打动父母。”

另外，他强调，“还是工作环境造就了她。”今年9月，李亚敏被调离至医院护理部科研岗位，用意即在于此。“虽然离开一线会让她有遗憾，但从医院整体布局来说，需要她这样的人才，将科研带入临床，使整个护理队伍能够站在一个更高的位置完善现代护理学。”

现在的李亚敏，主要工作是科研，除此之外，还要给护士以及实习生上课。她偶尔还是会回急诊室看看，给护士们一些指导。

“一来多少还是有些留恋，另一方面，我觉得我是一名护士，其次才是博士后。不忘初心，方得始终嘛。”她笑。

人物特写

通过阅读，“看”到生活

李亚敏出生于常德，是那种从小就会读书的女孩。初三那年，湖南医科大学卫校在常德鼎城区有一个招生名额，李亚敏便想着试一试。

“我当时并不了解医生或者说护士这个行业，也谈不上有兴趣。但我对‘大学’很向往，是‘医科大学’这几个字吸引了我。”李亚敏说。

老师不赞同她报考，认为竞争太激烈。但“天生不畏难”的李亚敏还是想试一试。

成绩出来，她成了那个幸运的“唯一”。学校其实是中专，但作为当时的名医院专门培养护理人才的学校，教师和学生的素质都很高，“万里挑一才到这里的。”

大学里，李亚敏表现出了一个小城姑娘少见的才能，她一路从班长做到了学生会主席。“都是投票选出来的。特别是班长，大家刚刚认识，就需要你有不一般的感染力和亲和力，沟通以及表达能力。”李亚敏说。这些能力，正是后来当护士的时候特别需要的。

有意思的是，这个“学生会干部”的心思并没有完全在工作和学习上。在哪呢？“文学”。

通过阅读，她“看”到了很多东西，“社会的，人性的”，以及人们的生活。

这种阅读的习惯一直保留到现在。即使有了家庭，工作繁忙，40岁的李亚敏还是每天抽出至少两个小时时间看书，“从不看电视，除了《我是歌手》，哈哈。”

李亚敏的导师唐四元说，这些习惯和品质都帮了她，“阅读让她有了学习和思考的能力，她的眼界更开阔，看事物的角度也与别人不一样。”