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矿工因为工作环境特殊，劳动强度大，是尘肺的高危人群。3月23日，第20个“世界防治结核病日”前夕，本报记者跟随相关部门人员，来到耒阳市红卫煤矿，近距离接触到了在一线工作的煤矿工人，感受比地面上的雾霾天更让人难受的生活。
■记者 洪雷 通讯员 杨艳
华声在线-三湘都市报讯 3月24日是第20个“世界防治结核病日”。23日，三湘都市报记者跟随湖南省卫计委和湖南省胸科医院专家来到耒阳市红卫煤矿，近距离接触到了在一线工作的煤矿工人，生活在这个高危区域的人，仍面临结核病的威胁。
【经历】
“地下工作”25年
今年46岁的龙康福，19岁开始在省煤业集团红卫矿业有限公司坦家冲煤矿井下挖煤，至今已有25年。
“一天8小时的井下工作，除了黑暗，就是煤尘。吃饭是上面送下来的盒饭，掺杂着煤灰下咽是常事。”龙康福说，下到井下，全靠一盏昏黄斑驳的矿灯，引领着自己开展工作。
龙康福带着记者到矿井入口处，指着漆成绿色的人车，谈起了自己的煤矿工人生涯。人车相比货车，是一个封闭的空间，车身上留有很多小孔。
因为要接受采访，龙康福特意穿了西装和皮鞋，“下井的时候有工作服，也要戴口罩，就像他们一样。”龙康福指着工友向记者介绍。一旁刚从井下出来工友的工作服上和头发上蒙着一层灰，脸上有几道黑黑的煤灰印子。
龙康福工作的地方在地下250米，这里闷热潮湿，煤尘环绕周身。即使通风洒水设施全开，也比地面上的雾霾天更让人难受。“年轻的时候，上班几乎不戴口罩的，现在知道这样危害很大，下井就会戴上。”
【无奈】
患病仍下井
与“康福”的名字不相符的是，他25年井下作业遗留下的疾病困扰。
2009年，龙康福患上尘肺病;2014年，矿区组织龙康福等20多名矿工到湖南省胸科医院做体检。“患上尘肺病后，我走路有点吃力，在井下工作时，往往做一下就要休息一下，但为了家，只能一直坚持。”龙康福说。
不光是无力，龙康福还时常咳嗽，有时候咳得严重，感觉肺都要出来了。“这一次体检发现，龙康福又患上了肺结核，尘肺病合并结核病，使得病情雪上加霜，两种病首先侵害的都是肺部。”湖南省胸科医院尘肺合并结核病治疗中心副主任庞菁说。
在湖南省胸科医院经过治疗，龙康福的结核病病情得到控制，但要治疗半年到一年。“我放弃了，我住院治疗，家里就没人管了，还有三口人靠着我吃饭，没有了收入这肯定不行。”龙康福的儿子在上大学，每年学费和生活费要2万多元，老婆因为身体不好无法工作，加上年迈的老母亲，一家四口只能靠他一个人养活。“在井下每个月有4000多元的工资。”龙康福拒绝了医生和厂矿领导的要求，坚持回家下井挖煤。
龙康福现在唯一的希望就在儿子身上，他儿子在学校读电子信息专业，他希望儿子将来能够找到一份好工作。“我的父亲和我都是矿工，儿子将来不能再做这个了。”
数据
每年新增5万名肺结核患者
记者从湖南省胸科医院了解到，我省是结核病多发省份，每年有超过50000名新发活动性肺结核患者被发现。
1992年至2014年，我省共发现治疗活动性肺结核患者92万余例，其中传染性肺结核54万余例。而这些高危人群中，矿工因为工作环境特殊，劳动强度大，是尘肺的高危人群，尘肺病造成机体免疫力下降，进而成为结核病发生和流行重要因素。
矿工尘肺合并结核病逐渐增多的情况，引起了湖南省胸科医院防治专家们的高度重视。庞菁介绍，根据最近一次结核病流行病学调查，尘肺病合并结核病患病率是18.9%，但去年8月份到12月份，针对尘肺病患者的体检当中，尘肺病合并结核病比例远远大于20%。以红卫矿业有限公司为例，该公司2400余名职工中此前检查出36名尘肺病人，其中24人在湖南省胸科医院检查后发现合并感染结核病。“当然这是在尘肺病人当中体检，并不是在矿工群体当中体检。但矿工患尘肺病的几率还是比较大，因此很有必要在矿工群体当中进行健康宣教，让矿工们早早知道结核病的危害，结核病是能治愈的，越发现得早，越能早日康复。”庞菁说。
保障
尘肺合并结核治疗费用全报销
红卫矿业有限公司坦家冲煤矿矿长肖国圣坦言，工人感染尘肺和结核，一定程度上是由于厂矿除尘降尘的配套设施配备不到位，防尘喷雾装置没有完全发挥作用。“我们目前已经在尽力改善，这些配套工作都能做到位的话，对工人的危害就能降到最低。”除此之外，庞菁表示，工人的自我防护意识也非常重要。“一些没有佩戴口罩习惯的工人明显比常年佩戴口罩的工人更易感染。”
据介绍，湖南省胸科医院已成立“尘肺合并结核治疗中心”。按照有关工伤医保政策，参加工伤医保的尘肺合并结核患者，治疗费用由工伤医保全部报销，并提供了许多优惠诊疗服务，如患者持身份证、单位介绍信和工伤认定书可进行挂账住院，实现零预交款住院，提供免费营养餐及必须的生活用品等。
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患结核服药过敏，全身“蜕皮”
医生：结核病患者最好到正规医院治疗
记者 张春祥 通讯员 陈晓丽 汤雪
华声在线-三湘都市报3月23日讯 29岁的张经国(化名)是一名结核病患者，因对某种治疗高尿酸的药物过敏，导致全身脱皮，险些丢掉性命。今日上午，在长沙市中心医院肺科医院四病室，张经国告诉记者，他是被医生从鬼门关拉回来的。
药物过敏致全身脱皮
张经国家在永州，身边有亲人曾患过结核，他早年在深圳打拼，创业初期经常熬夜，工作压力大。
“去年12月底，我出现发热、咳嗽等症状，社区医生说是咽炎，当时吃了很长时间药也不见好转。”张经国告诉记者，2月初，他频繁出现咳嗽、咳痰、低热、气促等症状，到永州市各医院检查，发现自己患上了结核性胸腔积液。经过一段时间的抗结核治疗后，他的发热咳嗽症状明显好转，2月中旬带药回家治疗。
“大年初三，我的身上开始出现莫名的红色皮疹，而且越来越多，红色皮疹慢慢变成了水泡，全身都是并逐渐出现破溃。”2月28日，张经国再次回到当地医院看病，经治疗后病情反而加重了。3月1日，张经国被转入长沙市中心医院肺科医院抢救。
“患者入院时，我们为他做了详细检查，考虑为‘结核性胸膜炎、重度药物性皮疹和重度药物性肝损伤’。”长沙市中心医院肺科医院四病室主任高智介绍，科室立即将张经国转入监护室，并邀请多科专家会诊，停用了所有可疑的药物，目前病情已得到控制。经过医生细问病史得知，张经国在抗结核治疗时出现了尿酸偏高的情况，此次发生药敏反应，可能是因为他对某种治疗高尿酸的药物过敏所致。
防结核病“十字”方针
“很多人用药都有个误区，认为用药当天或当日用药次日发生反应，才算是药物过敏。但有些药物需要长时间使用后，才可能出现药敏反应，而且一旦出现这种反应，很可能会危及生命。”高智提醒，结核病患者最好还是到正规医院接受抗结核治疗，并严格按照医嘱服药。
据悉，目前我国结核感染率为44.5%，近4亿人感染，但感染后不一定发病，只有在细菌多、毒力强、人体免疫力下降等情况下才可能发病。高智提醒市民，结核病规范治疗的治愈率很高，市民若确诊为结核，一定要坚持早期、联合、适量、规律、全程的“十字方针”。■记者 张春祥 通讯员 陈晓丽 汤雪
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知名专家义诊
3月24日上午9:00—12:00，长沙市中心医院肺科医院将在医院门诊大厅举行义诊活动，结核科专家提供免费义诊咨询服务。
