药价虚高，回扣凶猛，这在广大患者心中已不是秘密。但近日，常德警方对常德市第一人民医院部分医务人员的查办，却再次引爆了“医药回扣”这个话题 。常德市公安局经侦支队透露，常德市第一人民医院有十多名医护人员因涉嫌商业贿赂被警方传唤，其中2名医生被刑拘，与此同时，有3名驻常德的医药代表落网。
如此庞大医药黑幕被查，其背后究竟有着怎样的利益链条和操作黑幕？6月10日，记者带着这一问题赶赴常德调查。
■记者 黄海文
事件
染指“回扣”两医生被刑拘
据知情人透露，此次常德市第一人民医院因“回扣门”事件进入警方视线是由几名医药代表被抓引起的。
今年5月初，一名医药代表被警方抓获，招供出其他两名医药代表。随后，儿科的药品联络员、正副主任医师被分别带走配合调查。紧接着，呼吸内科、药剂科、烧伤科多名医护人员被“请走问话”。 在初步调查取证后，常德警方以涉嫌非国家工作人员贿赂犯罪，将常德市第一人民医院烧伤科主任罗志军、药剂科医生谌光和刑事拘留。目前，二人已取保候审。
据记者了解，罗志军，50多岁，其爱人也是该医院退休职工。“他们两口子非常低调，罗医生现在上下班还骑一辆自行车，上面锈迹斑斑。”罗志军的同事李秀丽（化名）说，另一名“回扣门”涉案医生谌光和，年约四十出头，其爱人也是该医院呼吸内科的护士。
另据办案民警透露，目前还有多名涉案医生一直以“休假或出差学习”等理由没有传唤到位。
揭黑
科室主任成“回扣”专管员
常德市第一人民医院工作人员唐鑫评（化名）告诉记者，医药回扣的勾当几乎是行内人尽皆知的事情。“每个科室有一个医生与科主任跟‘药贩子’联系，起联络员的作用，并且专门管理回扣的事情。各科室用药都要经过科主任的同意，现在已有不成文的规定，科主任的药品提成占5%，开处方医生占提成不会少于30%。”
常德市公安局一名办案民警向记者列举了一笔简单的医药回扣数据：常德市第一人民医院采购的头孢甲肟注射剂出厂价格为每支30元，而医院的零售价却高达138元。这其中医院要拿走15%，给医生个人回扣就高达35%。
该院药剂科负责人罗主任告诉记者，医院去年的总收入近7亿元，其中药品总收入为3.2亿元左右。药品收入竟占医院总收入近50%，远远超过政策规定的43%的比例，令人咋舌！
自曝
台面下的隐蔽“回扣”花样多
“一般药贩子（即医药公司和药物代表）用金钱打通医院（包括院级领导和科室领导），使回扣药品顺利进入医院药房。医药代表所做的工作就是疏通关系，拿金钱去刺激每个环节。”曾与常德市内多家医院有过医药生意往来的医药代表黄建成（化名）坦承，“药品生产企业虚定药品价格，其虚定药品价格往往是其实际出厂价的5倍以上。而医材回扣则比药品回扣更恶劣、更隐蔽。”
“现在的医药回扣可谓是花样百出，台上面的只是冰山一角而已。药贩子逢年过节都会有所表示，有时候还会花钱请医院领导、科室主任等旅游度假。”黄建成向记者举例，比如约着打牌，药贩子会故意输钱给医生，变相行贿；有时候医院领导请客吃饭，快结束时就给医药代表打个电话，让他过来买单，他自己则先走一步……“这种双方现金都没过手的情况，想查都难。”
黑幕背后
统方员月入“回扣”超2万
医生争相坐诊只为“开处方”
据知情民警透露，在常德市第一人民医院从事医药窗口统计处方单的录入员，“回扣”月入可达2万。
录入员就是把各科医生所开的处方归拢，统计出每个医生每种药品开出数量的总和。录入员按每一张处方单0.5元提成，每天统计处方按保守数据千余张计算，月收入提成轻轻松松可达两万元。“统方员算是拿回扣最少、油水最不足的。”该院医生李秀丽直言不讳地说。另据她透露，“由于开处方‘回扣’油水多，案发前，很多医生坐诊节假日都不愿休息；到了退休的年龄也不愿退休，希望医院能返聘。但案发后，这种工作热情突然消失了。”
院方回应
“以前暗箱操作，后是公开秘密，现是公开事实”
常德市第一人民医院“回扣门”事件，将院长向绪林推向了舆论的风口浪尖，他对此如何看待呢？11日下午，记者采访了他。
记者：“作为院长，案发前你知道你院内医生拿回扣吗？”
向绪林：“知道。”
记者：“目前医院有多少名医护人员因‘回扣’事件列入警方视线？估计医院有多少医护人员曾染指过‘回扣’？”
向绪林：“目前，在警方涉案的医生有十多名。牵涉甚广，至少有50%医护人员牵涉其中。”
记者：“对医护人员拿医药回扣事件，你如何看待？”
向绪林：“就全国来看，在很多年前这是一个‘暗箱操作’，（后来）再变成为‘公开的秘密’，但现在已经是一个‘公开的事实’。尽管是普遍现象和潜规则，也是不对的，是需要行业来集中规范整治的，不是一家医院集中整治就能规范得了的。案发后，我们院领导高度重视，形成了共识，要加强对医护人员的思想道德教育、加强行风建设，对不合理用药严厉打击。”
专家建言
根治医疗腐败
先要改变“以药养医”
一直以来，医疗腐败问题备受关注，并被认为是看病难、看病贵背后的一大推手。相关部门为此屡屡进行打击，然而，医疗腐败却屡打不绝。对此，有专家建言，实行医药分业，从制度上解决医疗机构“以药养医”所带来的各种问题。
“一是药房的所有权、经营权和管理权与医院分离，医院和药房的销售利益没有任何关系，利用市场机制和供求规律消除行业垄断，从根本上解决药价虚高的问题。二是调整医疗服务价格。医药分业后，医院收入主要来源于医务人员的技术和劳务价值，有利于促进医院和医务人员把精力用在提高医疗服务水平上，避免开大处方现象。三是严格控制药品及其他医疗用品价格，截断贿赂之源。”
延伸阅读
珠海曾曝回扣腐败窝案
医药公司行贿有“教材”
2010年12月15日，珠海市人民检察院对外通报了2010年5月以来的医疗贿赂案调查情况。经调查，该案涉及省内外医药企业80多家、医药代表70多人，市内9家公立医院全部牵涉其中，9个药剂科科长(主任)涉案，占该系列案受贿人员的80%。
据《南方都市报》报道，2010年8月25日，广东省纪委派驻省卫生厅纪检组组长亓玉台曾在一次专题会议上出示一份某医药公司的内部培训资料，其中一个章节就叫“如何与药剂科主任打交道”，其内容包括：“根据其性格特点，药剂科主任可分为驱动型、外向型、思考型以及友善型。驱动型的性格特点是，有争强好胜的性格，喜欢强势的工作作风，他们往往执行力很强，但却最难以攻破。”对于女医药代表，教材也有特别要求：“应该根据对方的爱好而有针对性地对外貌、衣着进行修饰。”
