明年起提倡艾滋感染者提前介入治疗
制图/陈昂
1992年，到坦桑尼亚务工的老邓(化名)回家首次被检测出感染艾滋病病毒;20年过去了，老邓说：“我现在很健康，也比较幸福，唯一遗憾的是老伴先我而去了。”20年，湖南省防治艾滋病状况如何?昨日，湖南省卫生厅召开新闻通气会，向外界通报了20年来湖南省防治艾滋病的点点滴滴。省卫生厅副厅长方亦兵说，截至2011年10月31日，20年来，我省累计报告艾滋病病毒感染者和病人12711例，其中，艾滋病病人5287例，死亡3641例。
20年数据感染人数比以前更精准了
12月1日，是第24个“世界艾滋病宣传日”。我国今年提出的宣传主题是“行动起来，向‘零’艾滋迈进”，副标题是“全面预防，积极治疗，消除歧视”。
方亦兵通报，据统计，截至2011年10月31日，我省累计报告艾滋病病毒感染者和病人12711例，其中，艾滋病病人5287例，死亡3641例。2011年1-10月新报告艾滋病病毒感染者和病人1953例，比去年同期略有上升。
报告病例的感染途径异性性传播占57.4%，注射吸毒占30.3%，男男同性性传播占4.3%，母婴传播占0.9%，其他占7.1%。今年，卫生部与联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合对我省2011年艾滋病疫情进行了评估，评估结果显示我省目前存在艾滋病病毒感染者和病人约2.2万-2.6万人。
以前，湖南省估计艾滋病病毒感染者和病人大概4万，这次评估少了。“世界卫生组织的评估方法是很科学的，那以后我们的数据就以这个为准。”方亦兵说。
20年变化吸毒人群感染速度明显放缓
20年来，湖南省艾滋病疫情有什么变化呢?从事艾滋病防治整整20年的湖南省疾控中心性病艾滋病防治科科长陈曦教授说，一个很大的特点是艾滋病吸毒人群感染艾滋病出现明显放缓的情况。
为什么吸毒人群感染艾滋病会放缓?陈曦分析，这是因为我省自2004年开始启动美沙酮替代治疗，让很多吸毒者摆脱了针具吸毒的习惯，改服用低毒的美沙酮。
根据通报，目前，湖南省艾滋病疫情呈现四个方面的特点：一是注射吸毒人群以及衡阳市艾滋病疫情上升幅度减缓，艾滋病综合防治效果开始显现;二是性传播仍为主要传播途径，同性间的传播，上升速度明显，流行模式多样化;三是全省艾滋病总体呈低流行态势，但永州、怀化等偏远地区疫情上升，值得关注;四是临床艾滋病病人人数上升较快，2011年艾滋病死亡人数连续10个月居传染病死因首位。
未来方向感染的时候就可提前治疗
全省共开设抗病毒治疗机构104家，遍布全省各县市区，极大方便了病人的就医就诊。到2011年10月底，全省成人抗病毒治疗累计4137人、正在治疗3164人。与去年同期相比，新增病人1322人。艾滋病病人经过正规的高效抗病毒药物治疗，病人体内病毒得到了有效抑制，85%的病人重新恢复了生活自理能力，找回了失去已久的家庭温暖。
“2012年将全面采用疗效更好的新抗病毒治疗方案。”方亦兵说。什么是治疗新方案呢?陈曦解释，正常人的免疫细胞在500以上。以前艾滋病人的免疫细胞达到200以下就要介入治疗，但那时病人的抵抗力已是很弱了，在临床中发现，如果提前介入治疗，效果会好很多。一般情况下，艾滋病感染者是不需要治疗的，但一旦发展到患病阶段，再介入治疗，虽然也有效果，但如果感染者的免疫细胞达到350以下，这时候感染者抵抗力已是大大下降了，这时介入治疗效果会很好，能维持感染者不发病。
湘雅二医院艾滋病研究室主任、湖南省医学会艾滋病学组组长郑煜煌教授说，在实际防治艾滋病过程中，专家们发现夫妻一方感染了，另一方没有感染，如果控制感染方的病毒量，就能阻断其传播给另外一半，这也能有效控制艾滋病在夫妻间的传播。
同时也将启用抗艾滋病的二线药物。长沙市艾滋病治疗专家王敏教授说，“艾滋病治疗的二线药物，基本上是国际上最先进的治疗药物，对患者无疑是很有帮助的。以后，艾滋病会和糖尿病一样，患者寿命堪比正常人。”与30年前相比，在今天可以说，艾滋病在医学上已经不是一个“不治之症”，而是一个完全能够控制的疾病。
